Options
Monoterapijos ir kombinuotos sedacijos propofoliu palyginimas virškinamojo trakto endoskopinių procedūrų metu
Apžvalga / Review
Virškinamojo trakto (VT) ligų diagnostikai ir gydymui vis plačiau taikomos endoskopinės procedūros. Jų metu pacientų patiriamą diskomfortą ir nerimą mažina adekvati sedacija ir analgezija. Sedacijai sukelti dažniausiai naudojamas medikamentas yra propofolis. Jis yra trumpai veikiantis, neturintis analgezinio efekto, todėl dažnai naudojamas kombinuojant su opioidais ir (ar) benzodiazepinais. Šiame straipsnyje analizuojami klinikiniai tyrimai, lyginantys monoterapiją propofoliu (MTP) ir kombinuotą sedaciją propofoliu (KTP), kai kartu su propofoliu naudojamas midazolamas, fentanilis ir (arba) ketaminas. Tyrimo tikslas - palyginti abiejų metodų įtaką nepageidaujamų reakcijų pasireiškimui, atsigavimo laiko trukmei po procedūros bei gydytojų ir pacientų pasitenkinimui atlikta procedūra. Tyrimo rezultatai parodė, kad VT endoskopinių procedūrų metu taikant monoterapiją propofoliu hipoksijos ir hipotenzijos rizika yra didesnė, nei taikant kombinuotą terapiją propofoliu. Sedacijos pradžia ir atsigavimo laikas po procedūros yra trumpesnis, kai propofolis naudojamas vienas. Gydytojų ir pacientų pasitenkinimas procedūra nuo pasirinkto sedacijos metodo nepriklauso.
Endoscopic procedures are becoming more popular in the diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases. Adequate sedation and analgesia are used during these procedures to minimize patients’ discomfort and anxiety. Propofol is a drug of choice in these cases most commonly. However, because of its short effect, Propofol can be used in combination with opioids and/or benzodiazepines. This systematic literature review analyzes scientific studies comparing propofol monotherapy (MTP) with propofol combination therapy (CTP) when midazolam, fentanyl and (or) ketamine is used in combination with propofol. The aim of the study was to consider the influence of both methods on the incidence of adverse reactions, the length of recovery time after treatment, and the satisfaction of doctors and patients with the procedure performed. The results of this systematic review demonstrated the following: the risk of hypoxia and hypotension with propofol monotherapy is higher than with CTP; the onset of sedation and recovery time after the procedure is shorter with propofol alone; the physicians’ and patients’ satisfaction with the procedure does not depend on the chosen sedation method.