Potrauminio streso sutrikimas ir jo gydymo galimybės: literatūros apžvalga

Abstract

Įvadas. Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) galimai yra dažniausias psichikos sutrikimas, atsirandantis po trauminio įvykio, jo paplitimas bendroje populiacijoje yra apie 3,9 proc. PTSS sukelia reikšmingą funkcionavimo sutrikimą asmeninėse, socialinėse, profesinėse srityse ir yra siejamas su greitesniu senėjimu, padidėjusia lėtinių ligų rizika, ankstyva mirtimi. Šio sutrikimo sukeliami sunkumai pabrėžia poreikį nustatyti veiksmingus PTSS gydymo būdus. Tyrimo tikslas: Remiantis naujausia literatūra, pristatyti bei išanalizuoti PTSS gydymo metodus. Tyrimo medžiaga ir metodai: Literatūros apžvalga atlikta naudojantis „Pubmed“ ir „Google Scholar“ duomenų bazėmis. Paieškos metu naudoti raktažodžiai ir jų kombinacijos anglų kalba: „potrauminis streso sutrikimas“, „gydymas“, „nujautrinimo akių judesiais ir perdirbimo terapija“, „į traumą orientuota kognityvinė elgesio terapija“, „kognityvinio apdorojimo terapija“, „ilgalaikės ekspozicijos terapija“, „kognityvinė terapija“, „farmakoterapija“. Literatūra apie vaikų ir paauglių PTSS gydymą nagrinėjama nebuvo. Į apžvalgą buvo įtraukta daugiau nei 20 straipsnių anglų kalba, publikuotų nuo 2013-2023 metais. Rezultatai. Psichoterapija gali suteikti veiksmingesnį ir ilgiau išliekantį pagerėjimą PTSS, lyginant su medikamentiniu gydymu. Farmakoterapija rekomenduojama kaip antros eilės pasirinkimas ir turėtų būti svarstoma esant gretutinėms ligoms, nepakankamam atsakui į pirminį gydymą, prieigos prie psichoterapijos trūkumui ar kaip asmeninis paciento pasirinkimas. Naujos gydymo perspektyvos matomos metilendioksimetamfetamino (MDMA) padedamoje psichoterapijoje. Išvados. Trumpalaikės į traumą orientuota kognityvinė elgesio ir nujautrinimo akių judesiais ir perdirbimo terapijos šiuo metu yra veiksmingiausios iš prieinamų tyrimais pagrįstų PTSS gydymo metodų. Background. Post-traumatic stress disorder (PTSD) is possibly the most common mental disorder that occurs after a traumatic event, with a prevalence of about 3.9 percent in the general population. PTSD causes impaired functioning in personal, social, professional areas of life and is associated with faster aging, increased risk of chronic diseases and early death. The difficulties caused by this disorder call for the identification of effective treatments for PTSD. Aim. Based on the latest literature, to present and analyze PTSD treatment methods. Materials and methods. The literature review was performed using Pubmed and Google Scholar databases. Keywords used during the search and their combinations in English: "post-traumatic stress disorder", "treatment", "eye movement desensitization and reprocessing", "trauma focused cognitive behavioral therapy", "cognitive processing therapy", "prolonged exposure", "cognitive therapy for post-traumatic stress disorder", "pharmacotherapy". The literature on the treatment of PTSD in children and adolescents was not examined. More than 20 articles in English published between 2013 and 2023 were included in the review. Results. Psychotherapy may provide more effective and longer-lasting improvement in PTSD than medication. Pharmacotherapy is recommended as a second-line option and should be considered in the presence of comorbidities, insufficient response to primary treatment, lack of access to psychotherapy, or as a matter of personal patient preference. New treatment perspectives are seen in methylenedioxymethamphetamine (MDMA) assisted psychotherapy. Conclusions. Brief trauma-focused cognitive behavioral and eye movement desensitization and reprocessing therapies are currently the most effective of the available research-based treatments for PTSD.