Veiksniai, turintys įtakos svorio grįžimui po laparoskopinės skrandžio apylankos operacijos nutukusiems pacientams

Abstract

Įžanga. Nutukimas – viena iš opiausių XXI amžiaus kompleksinių medicininių problemų. Dietos, mitybos įpročių pokyčiai ir medikamentai padeda pasiekti tik trumpalaikį svorio sumažėjimą ir negali užtikrinti stabilaus ilgalaikio rezultato [1,2]. Daugelį metų nutukimo gydyme bariatrinė chirurgija siūlo stabilius svorio netekimo rezultatus ilgalaikėje perspektyvoje [3]. Skrandžio apylankos operacija vienas iš efektyviausių metodų, užtikrinantis ilgalaikį perteklinės kūno masės netekimą (angl. EWL – excess weight loss), siekiantį iki 53% 5–10 metų pooperaciniame laikotarpyje [3]. Įvairių autorių duomenimis, pacientų dalis, kurie 2–3 metais po skrandžio apylankos operacijos patiria svorio grįžimą, svyruoja apie 30% [4–5]. Trūksta duomenų, kurie paaiškintų svorio grįžimo priežastis po skrandžio apylankos operacijos. Darbo tikslas. Įvertinti veiksnius turinčius įtakos svorio grįžimui po skrandžio apylankos operacijos nutukusiems pacientams. Metodai ir dalyviai. Tyrime dalyvavo 25 pacientai, kuriems 2005–2007 metais LSMU Kauno klinikų chirurgijos skyriuje buvo atlikta laparoskopinė skrandžio apylankos operacija. Buvo atliekami pacientų antropometriniai matavimai, tiriamieji pildė 24 valandų mitybos, Mitybos dažnio, HAD nerimo ir depresijos sutrikimų, Pasaulinės sveikatos organizacijos fizinio aktyvumo anketas. Atlikti kompiuterinės tomografijos ir skrandžio endoskopijos tyrimai, vertinant anatominius veiksnius. Rezultatai. Vertinti 25 pacientai, kurių amžius 49,72 ± 11,03 metai, laikas po operacijos 11,80 ± 2,78 metų, didžioji tyrimo dalyvių moterys (88%). Kontrolės grupės pacientai maksimaliai neteko 94,77 ± 17,51 % EWL perteklinio kūno svorio ir patyrė iki 16,03 ± 12,51 %EWL svorio grįžimą. Svorio grįžimo grupė pasiekė maksimalų 78,83 ± 24,52 %EWL ir susigrąžino 38,73 ± 18,55 %EWL. Fizinis aktyvumas tarp ... [...].