Helicobacter pylori infekcijos diagnostikos tyrimų informatyvumo palyginimas vaikams

Abstract

Ištyrėme 185 (amžiaus vidurkis – 13,1±2,18 metų) vaikus, kuriems buvo diagnozuotas lėtinis dispepsijos sindromas, gydytus Kauno medicinos universiteto klinikų Vaikų ligų klinikoje 1998–1999 m. Visiems atlikome vienodus Helicobacter pylori infekcijos diagnostikos tyrimus: endoskopinį tyrimą, kartu atliktas greitas ureazės testas ir dvi biopsijos iš skrandžio urvinės bei kūno dalių gleivinės histologiniam ištyrimui, taip pat serologinis tyrimas ELISA metodu. Atsižvelgdami į diagnostikos tyrimų teigiamus rezultatus, nustatėme tokį Helicobacter pylori infekcijos diagnostikos standartą: teigiamas serologinis tyrimas ir greitas ureazės testas kartu arba teigiamas histologinis tyrimas. Palyginome Helicobacter pylori infekcijos diagnostikos tyrimų specifiškumą ir jautrumą vaikams. Nustatėme, kad ureazės testas ir imunoglobulino G tyrimas ELISA metodu vaikams nebuvo pakankamai jautrūs lyginant su histologiniu tyrimu. Šių tyrimų jautrumas padidėja vertinant juos kartu, ir jų teigiami rezultatai tiesiogiai proporcingi Helicobacter pylori bakterijų tankio didėjimui skrandžio gleivinėje. The study group consisted of 185 consecutive children (mean age 13.1±2.18 years) with chronic dyspepsia who were examined at Pediatric clinic of Kaunas medical university from 1998 till 1999 years. Endoscopy with three biopsies from antrum and corpus for histological detection of Helicobacter pylori and one biopsy from incisura angularis for fast urease test and also ELISA were done for all children. We estimated all positive results of diagnostic tests and worked out a diagnostic standart of H. pylori infection: positive histological test or positive ELISA and fast urease tests together. We estimated sensitivity and specificity of all used tests. The results of this study showed that sensitivity of the fast urease test and ELISA ( IgG) were not good enough in comparison with histology of gastric mucosa. We determined that sensitivity was higher when those tests were used together and their positive results were in direct proportion with higher grades of H. pylori density in gastric mucosa.