Nervinė bulimija: literatūros apžvalga

Abstract

Nervinė bulimija – vienas dažniausių valgymo sutrikimų. Liga pasireiškia persivalgymo epizodais, lydimais bandymais atsikratyti suvalgyto maisto jį išvemiant, vartojant vidurius laisvinančius vaistus, intensyviai sportuojant arba mažinant maisto kiekį bei kaloringumą kitų valgymų metu, bei per dideliu susirūpinimu išvaizda ir svoriu. Liga dažnesnė vakarų kultūroje, moterų tarpe bei jaunesniame amžiuje (dažniausiai prasideda vėlyvoje paauglystėje). Ligos atsiradimui įtakos turi biologiniai bei aplinkos faktoriai. Dėl laisvinamųjų vartojimo galima hipokalemija, širdies ritmo sutrikimai, dėl vėmimo – emalio pažaida, balso pokyčiai. Nervinė bulimija diagnozuojama, jei per pastaruosius 3 mėnesius pacientui per savaitę pasireiškia bent 1 persivalgymo epizodas, lydimas kompensacinių veiksmų (vėmimo, laisvinamųjų vaistų vartojimo, intensyvaus sportavimo arba maisto ribojimo kito valgymo metu). Gydymas pradedamas psichoterapija, jeigu tai nepadeda arba pacientas serga depresija, pridedamas gydymas SSRI ar SNRI. 80% gydomų pacientų pasiekia ligos remisiją. Tikslas: nustatyti nervinės bulimijos epidemiologiją, etiologiją, simptomatiką, diagnostiką, gydymą ir prognozę. Metodai: atlikta sisteminė literatūros apžvalga naudojantis „PubMed“ medicinine duomenų baze. Atrinkti straipsniai, nagrinėjantys nervinės bulimijos epidemiologiją, etiologiją, simptomatiką, diagnostiką, gydymą ir prognozę. Paieškai naudotos reikšminių žodžių kombinacijos anglų kalba: bulimia nervosa, eating disorder, bulimia, bulimia diagnostics, bulimia treatment. Išvados: atlikus literatūros apžvalgą, nustatyti nervinės bulimijos epidemiologija, etiologija, simptomatika, diagnostikos, gydymo ypatumai bei prognozė. Bulimia nervosa is one of the most common eating disorders. The disease manifests in episodes of binge eating, accompanied by attempts to get rid of the food eaten by vomiting, taking laxatives, exercising, or reducing food and calorie intake during other meals, along with excessive concerns, regarding weight and appearance. The disease is more common in the Western culture, among women, especially among younger aged (usually beginning in late adolescence). The onset of the disease is influenced by biological and environmental factors. Due to laxative use, hypokalemia and arrhythmias may develop; due to vomiting – enamel damage and voice changes. Bulimia nervosa is diagnosed, if, during the last 3 months, the patient had at least 1 episode of binge eating per week, accompanied by compensatory actions (vomiting, taking laxatives, exercising, or reducing food and calorie intake during other meals). Treatment is started with psychotherapy, if it does not help or the patient is additionally diagnosed with depression, SSRI or SNRI treatment is added. 80% of treated patients achieve remission of the disease. Aim: to determine the epidemiology, etiology, symptoms, diagnostics, treatment, and prognosis of bulimia nervosa. Methods: a systematic review of the literature was performed using the PubMed medical database. Selected articles examining the etiology, epidemiology, symptoms, diagnostics, treatment, and prognosis of bulimia nervosa. English word combinations were used for search: bulimia nervosa, eating disorder, bulimia, bulimia diagnostics, bulimia treatment. Conclusions: after systematic literature review was conducted, the epidemiology, etiology, symptoms, diagnostics, treatment, and prognosis of bulimia nervosa were presented.