Augimo hormono sekrecijos ir antropometrinių rodiklių įvertinimas baigus gydymą augimo hormonu, pacientams gydytiems augimo hormonu vaikystėje

Abstract

Įžanga: Augimo hormonas (AH) suaugus pasižymi daugybiniu metaboliniu veikimu, todėl esant AH deficitui (AHD) vystosi plataus spektro medžiagų apykaitos sutrikimai. Dėl anabolinio AH poveikio pacientams skiriant gydymą rekombinantiniu AH (rAH), palaikomas liesosios kūno masės ir riebalinės kūno masės balansas, taip sumažinama nutukimo, rezistentiškumo insulinui bei kardiovaskulinių ligų vystymosi rizika, įskaitant lipidų apykaitos sutrikimus. Negydomi pacientai su AHD nesukaupia adekvačios kaulų masės, todėl didėja osteoporozės išsivystymo bei lūžių rizika. Tikslas: Įvertinti pacientų, kuriems vaikystėje diagnozuotas hipopituitarizmas (HPP) ir skirtas gydymas rAH, antropometrinius parametrus, hormonų profilį bei metabolinius rodiklius, baigus gydymą rAH. Metodika: Atlikta retrospektyvinė pacientų, sergančių HPP, kuriems baigtas gydymas rAH LSMUL Kauno klinikų Endokrinologijos klinikoje 2007 - 2017 metais duomenų analizė. Pacientų ištyrimas atliktas praėjus bent 3 mėn. po gydymo rAH nutraukimo: atlikti 2 AH stimuliacijos mėginiai, glikemijos ir insulino koncentracijos nevalgius bei lipidogramos tyrimai. Atsparumo insulinui indeksas apskaičiuotas pagal formulę: glikemija nevalgius x insulinas nevalgius/22,5. Kaulų mineralinis tankis nustatytas DXA metodu. Viso išanalizuoti 111 pacientų antropometriniai (pateikti standartiniais nuokrypiais (SN)), hormoniniai bei metaboliniai rodikliai. Rezultatai: Iš 111 pacientų (59 berniukai), izoliuotas AHD buvo nustatytas 76, dauginis HPP – 35 pacientams, iš kurių 13 buvo nustatyta PROP1 geno mutacija. Iš 111 pacientų, 24 nustatytas permanentinis AHD, o 87 - tranzitorinis AHD. Pacientų amžiaus vidurkis gydymo rAH pradžioje buvo 10,1±3,4 m., gydymo rAH pabaigoje - 16,2±1,3 m., gydymo trukmės vidurkis 6,1±3,2 m. Permanentinio AHD pacientų grupės ūgio vidurkis prieš gydymą buvo -4,09±1,0 SN, o baigus gydym. [...].