Gerklų ir ryklės refliukso ligos būdingi ir nebūdingi simptomai

Abstract

Straipsnio tikslas įvertinti ir palyginti da žniausių būdingų (rėmuo, atpylimas) ir nebūdingų (u žkimimas, krenk štimas ir kąsnis ryklėje) gerklų ir ryklės refliukso ligos (nebūdingos gastroezofaginio refliukso ligos) simptomų pasirei škimo intensyvumą ir da žnį tarp 72 sergančiųjų ir 123 sveikų asmenų. Dėl nebūdingų simptomų ir pokyčių gerklose įtarus gerklų ir ryklės refliukso ligą, 58 pacientams (80,6 proc.) diagnozė patvirtinta endoskopi škai ar histologi škai nustačius ezofagitą, likusiems 14 (19,4 proc.) omeprazolio testu. Specialiame klausimyne vertinti du būdingi ir trys nebūdingi simptomai. Padauginus simptomų pasirei škimo intensyvumą ir da žnį, gautas atskirų simptomų indeksas, i švesti bendrieji būdingų simptomų ir nebūdingų simptomų indeksai. Indeksai lyginti tarpusavyje ir tarp grupių. Gautais duomenimis, pacientų nurodomi gerklų ir ryklės refliukso ligos simptomai yra reik šmingai intensyvesni ir da žnesni už sveikų asmenų. Gerklų ir ryklės refliukso liga da žniau pasirei škia nebūdingais simptomais. Iš nebūdingų simptomų grupės pacientų intensyviausias ir da žniausias buvo u žkimimas: vidutinis už kimimo intensyvumas 5,29±0,74, u žkimimo indekso vidurkis 7,06±1,35 balo. Būdingus simptomus nurodė tik 14 22 proc. pacientų. Rėmens intensyvumo vidurkis 2,6±0,66, rėmens indekso 4,73±1,82 balo. Gerklų ir ryklės refliukso liga sergančių pacientų grupėje nebūdingų simptomų indeksas vir šijo būdingų simptomų indeksą tris kartus (p<0,05). Gerklų ir ryklės refliukso liga sergančius pacientus nuo sveikų asmenų atskyrė trijų nebūdingų simptomų: užkimimo, kąsnio ryklėje, ryklės per štėjimo derinys. [...]. The aim of the study was to evaluate and compare intensity and incidence of both, typical (heartburn, acid regurgitation) and atypical (hoarseness, throat clearing, globus pharyngeus) symptoms of laryngopharyngeal reflux disease among 72 patients and 123 healthy persons. Diagnosis of laryngopharyngeal reflux disease in 58 cases (80.6%) was confirmed by endoscopic and histological findings of esophagitis and in 14 cases (19.4%) by Omeprasol test. The intensity of the symptom was calculated by multiplication of the intensity and frequency of the symptom. According to the data obtained laryngopharyngeal reflux disease manifested more frequently with atypical symptoms. In the patients group mean intensity of hoarseness was 5.29±0.74 points, mean index of hoarseness 7.06±1.35 points. Typical symptoms were found only in 14 22% of patients. The mean intensity of heartburn was 2.6±0.66 points, mean index of heartburn was 4.73±1.02 points. The incidence of atypical symptoms was three times higher than the incidence of typical symptoms (p<0.05). According to the multinomial logistic regression analysis the combination of three atypical symptoms (hoarseness, throat clearing and globus pharyngeus) separated groups of the patients and healthy persons. The combination of these symptoms increases the odds ratio for laryngopharyngeal reflux disease 59.7 times. Idiopathic hoarseness as a single symptom increases the odds ratio for laryngopharyngeal reflux disease 85 times.