Kompresinių stuburo slankstelių lūžių klinikiniai ir radiologiniai ypatumai bei jų sąsajos su rizikos veiksniais moterims pomenopauziniu periodu = : Clinical and radiological features of vertebral compression fractures and their association with risk factors in postmenopausal women

Abstract

Darbo tikslas. Įvertinti kompresinių stuburo slankstelų lūžių dažnį tarp moterų, kurioms nustatyta sumažėjusi kaulų masė pomenopauziniu periodu, bei apibūdinti klinikinius ir radiologinius šių lūžių pasireiškimo ypatumus, įvertinti sąsajas su lūžių rizikos veiksniais. Tiriamieji ir metodai. Atliktas pjūvinis tyrimas, kurio metu menopauzės laikotarpį išgyvenančioms moterims, besikreipiančioms dėl profilaktinio sveikatos patikrinimo ar sveikatos sutrikimų į savo šeimos gydytojus, išmatuotas kaulų mineralų tankis dvisrautės radioabsorbciometrijos (dual-photon energy X-ray absorbtiometry-DXA) metodu. Tiriamosioms, kurioms buvo nustatytas sumažėjęs kaulų mineralų tankis (T lygmuo mažesnis už -1), buvo atliekama stuburo šoninės juosmeninės ir krūtininės dalių rentgenogramos, kurios įvertintos dėl kompresinių stuburo slankstelių deformacijų. Stuburo slankstelių lūžiai vertinti remiantis pusiau kiekybiniu Genanto metodu. Moterims, kurioms nustatytas kompresinės stuburo slankstelių deformacijos, vertinti klinikinės lūžių išraiškos bei rizikos veiksniai. Statistinė analizė atlikta PASW 18.0 programa. Rezultatai. Iš 330 tiriamųjų sumažėjusi kaulų masė nustatyta 206 (62,4 proc.) moterims, iš jų stuburo šoninės juosmeninės ir krūtininės dalių rentgenogramos atliktos 181, vertinimui tinkamos buvo 177 (85,9 proc.). Kompresiniai stuburo slankstelių lūžiai iš vertinimui tinkamų rentgenogramų nustatyti 18,4 proc. (33) tiriamųjų. Visi lūžiai įvertinti kaip seniai įvykę. Vyravo vieno slankstelio (69,7 proc. (23) ir I˚lūžiai (63,6 proc. (21). Lėtinį nugaros skausmą jautė 24 (72,7 proc.), ūminį patyrė 4 (12,1 proc.) tiriamosios. 12 (36,4 proc.) moterų buvo skausminga palpacija stuburo slankstelių projekcijoje, priestuburinių raumenų skausmingumas ir vietinis tonuso padidėjimas – 9 (27,3 proc.). [...]. Objective. To assess the rate of osteoporotic vertebral fractures among postmenopausal women with low bone mass and to describe the peculiarities of the clinical and radiological manifestation of these fractures and to assess the relationship with fracture risk factors. Methods. Cross-section survey was made. The bone mineral density was measured by dual-photon energy X-ray absorptiometry method in postmenopausal women who were applying for the preventive health examination or others medical conditions to general practitioner. In patients who have shown reduced bone mineral density T-score less than -1 lateral lumbar and thoracic spine radiographs were performed. Vertebral compression deformities were evaluated. Vertebral fractures were evaluated using a semi-quantitative Genant's method. Risk factors and the clinical manifestation of the fractures were evaluated for women with osteoporotic vertebral fractures. Statistical analysis was performed with PASW 18.0 program. Results. Among 330 subjects low bone mass was found in 206 (62.4%) women, lateral thoracic and lumbar spine radiographs were made in 181, 177 radiographs were eligible for evaluation (85.9%). Osteoporotic compression fractures were identified in 18.4% (33) patients. All fractures were estimated as chronic. Single vertebral fractures (69.7% (23) and I˚fractures (63,6% (21) were prevalent. 24 (72,7%)women complained about chronic back pain, and only 4 (12.1%) patients suffered from the acute pain. 12 (36.4%) women complained about a painful palpation of the spine projection, prevertebral muscle soreness and increased local muscle tone - 9 (27.3%). [...].