Endoskopinis veido pakėlimas (technika ir rezultatų objektyvizavimas)

Abstract

Endoskopinis kaktos ir vidurinės veido dalies pakėlimas – tai būdas veidui atjauninti panaudojant minimalius pjūvius veido srityje. Per pastaruosius ketverius metus endoskopiniu būdu atlikome 67 veido pakėlimo operacijas. Kaktos pakėlimui daryti penki (1–2 cm ilgio) skalpo pjūviai: plačiai atkeliami poantkauliniai kaktos minkštieji audiniai, įpjaunami kaktą traukiantys raumenys, kaktos audiniai fiksuojami minivaržtais, kaktos šoninės dalys patempiamos, paviršinė smilkinio fascija prisiuvama prie giliosios smilkinio fascijos. Vidurinės veido dalies pakėlimui daromi smilkinio srities (2,5 cm ilgio) ir viršutinio žandikaulio gleivinės (1,5 cm ilgio) pjūviai: poantkauliniame sluoksnyje atidalijama vidurinė veido dalis ir ji pakeliama specialiomis inkarinėmis siūlėmis. Rezultatams objektyvizuoti sukūrėme originalią kompiuterinę programą. Naudojant šią programą matuojamas pooperacinis antakių, skruostų ir lūpų kampų pakilimas. Nustatėme, jog atlikus vidurinės veido dalies ir kaktos endoskopinį pakėlimą, atjauninamas veidas. The endoscopic approach to forehead and midface lifting has become popular method of face rejuvenation with minimal incisions. We have performed 67 endoscopic facelift procedures in the last four years. Forehead lifting technique included five small scalp incisions, wide subperiosteal elevation, endoscopic myotomy and forehead tissue fixation with srews, superficial temporal fascia (STF) suture to deep temporal fascia (DTF). Midface lifting technique included temporal 2.5 cm and 1.5 cm vertical intraoral incision, midface subperiosteal undermining and midface elevation with cable sutures Bichat’s fat to DTF. Age mediana of patients who underwent endoscopic front lift was 46, patients who had endoscopic front lift and midface lift procedure age mediana was 40. Postoperative complication rate was 7.5% and included frontal branch weakness (n=2), hematoma (n=1), infraorbital nerve paresthesia (n=1) and asymmetrical smile (n=1). The main question is the quality of the results. We have reviewed 49 patients who were followed 6 months or more. Preoperative and postoperative life-size photographs were analyzed. The mean elevation mediana at medial canthus was 2.2 mm, at medial limbus 2.3 mm, at lateral limbus 2.5 mm, at lateral canthus 2.9 mm. Midface – lift effect resulted cheek elevation from 1.07 till 4.71 mm lip corner elevation 1.03 mm to 3.27 mm. We observed cheek elevation, improving nasolabial line, increasing volume of malar region, elevating lip angles in patients after endoscopic midface lift. [...].