GLP-1 receptorių agonistų reikšmė 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacienčių svorio mažinimui
Apžvalga / Review
Viena didžiausių pasaulinių problemų yra nutukimo pandemija. Didelis kūno svoris daro neigiamą įtaką sveikatai − žmonės dažniau serga širdies ir kraujagyslių, virškinamojo trakto, metabolinėmis ligomis, ypač 2 tipo cukriniu diabetu (2TCD). Nutukimo gydymui naudojami įvairiausi metodai: konservatyvusis gydymas, farmakoterapija ir bariatrinė chirurgija. Viena naujausių žinomų medikamentinių svorio mažinimo priemonių – GLP-1 receptorių agonistai (GLP-1RA). Tyrimo tikslas − įvertinti GLP-1RA poveikį svorio mažėjimui gydant 2TCD sergančius pacientus. Metodai. Mokslinės literatūros paieška vykdyta nuo 2023 m. rugsėjo 1 d. iki spalio 1 dienos. Straipsnių paieška atlikta elektroninėse duomenų bazėse PubMed, ScienceDirect. Įtrauktos ne senesnės nei dešimties metų publikacijos anglų kalba, kuriuose tiriami asmenys nuo aštuoniolikos metų. Atlikus paiešką duomenų bazėse, rastos 1254 publikacijos, iš kurių 20 įtraukta į sisteminę analizę. Rezultatai. Visuose atliktuose tyrimuose nustatyta, kad monoterapija GLP-1RA turi teigiamą poveikį svorio mažėjimui sergantiems 2TCD. Toks poveikis, vartojant GLP-1RA, priklauso tiek nuo vaisto dozės, tiek nuo vartojimo laiko. Gydant 2TCD GLP-1RA ir dieta, pastebėtas šiek tiek didesnis svorio sumažėjimas. Išanalizavus publikacijų duomenis, buvo nustatytas mažiau reikšmingas poveikis svorio sumažėjimui vartojant GLP-1RA kombinaciją su insulino ar sulfanilšlapalo preparatais. Kiti antidiabetiniai vaistai (GIP receptorių agonistas, metforminas) sustiprina GLP-1RA poveikį ir šių medikamentų kombinacija efektyviausiai mažina svorį. Išvados. GLP-1RA mažina svorį 2TCD sergantiems pacientams, nepriklausomai nuo kartu vartojamų kitų antidiabetinių vaistų.
One of the world‘s biggest problems is the obesity pandemic. Higher body weight has a negative impact on health - people are more likely to suffer from cardiovascular diseases, gastrointestinal diseases, and metabolic diseases, especially type 2 diabetes mellitus (T2DM). The main methods used to treat obesity are conservative treatment, pharmacotherapy, and bariatric surgery. One of the newest known medical treatments for weight loss is GLP-1 receptor agonists (GLP-1RA). The aim of the study - to evaluate the effect of GLP-1RA on weight loss in the treatment of patients with T2DM. Material and methods. The literature search started on September 1, 2023, and ended on October 1, 2023. The search for articles was performed in PubMed and ScienceDirect databases. Inclusion criteria were research articles published less than ten years ago, written in English, with subjects aged 18 years or older. The research strategy identified 1254 publications of which 20 were included in the systematic analysis. Results. In all studies, GLP-1RA monotherapy has been shown to have a beneficial effect on weight loss in patients with 2TCD. The effect on weight loss with GLP-1RA depends on both the dose and the duration of the treatment. Slightly greater weight loss has been observed when controlling 2TCD with GLP-1RA combined with diet. Analysis of published data showed a less significant effect on weight loss with the combination of GLP-1RA with insulin and sulphonylureas compared to GLP-1RA monotherapy. Meanwhile, other antidiabetic drugs (GIP receptor agonist, metformin) were found to increase the effects of GLP-1RA and the combination of these drugs was found to be the most effective in reducing weight. Conclusion. GLP-1RA reduces weight loss in patients with 2TCD, independent of concomitant use of other antidiabetic drugs.