Infekcinio ezofagito dažniausios priežastys, diagnostikos ir gydymo principai: literatūros apžvalga
Įvadas. Infekcinis ezofagitas – tai stemplės gleivinių uždegimas, kliniškai pasireiškiantis sunkiu ir skausmingu rijimu, rėmens graužimu, skausmu už krūtinkaulio, pykinimu. Ligą sukelia infekciniai veiksniai: virusai, grybeliai, bakterijos. Pacientams, patyrusiems šiuos simptomus ir įvertinus anamnezę, būtina pasirinkti tinkamas diagnostines priemones diferencijuojant nuo kitų ezofagito ligų formų bei laiku parinkti tinkamą gydymo metodą sustabdant nuo ligos progresavimo. Darbo tikslas - išanalizuoti infekcinio ezofagito epidemiologiją, etiologiją, klinikinius požymius, diferencinę diagnostiką ir gydymą, remiantis pagal įtraukimo kriterijus atrinktas publikacijas. Metodika. Mokslinės literatūros apžvalga. Mokslinės literatūros paieška buvo atlikta naudojant virtualias mokslinės literatūros duomenų bazes, į apžvalgą buvo įtraukiami nuo 2015 m. parašyti moksliniai straipsniai ar klinikiniai tyrimai, sisteminės literatūros analizės ar klinikinio atvejo analizės susijusios su infekcinio ezofagito etiologiją, diagnostiką ir gydymo principais. Rezultatai. Dažniausi infekcinio ezofagito nustatyti sukėlėjai - Herpes simplex, Citomegalo virusai bei C. Albigans grybelinis sukėlėjas. Apie 65 proc. suaugusiųjų yra užsikrėtę HSV-1 viruso forma. HSV sukeltas ezofagitas dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Pagrindiniai klinikiniai infekcinio ezofagito požymiai - disfagija, odinofagija: deginančio pobūdžio skausmas už krūtinkaulio ar rėmuo, atsirandančiais gulint arba pavartojus riebaus maisto tikėtina serga GERL. Fibroezofagogastroduodenoskopijos (FEGDS) yra geriausias tyrimas patvirtinti ligos sukėlėjui. Ligos gydymas yra simptominis ir medikamentinis - pagal nustatytą ligos sukėlėją biopsijos metu. Išvados. Dažniausi infekcinio ezofagito sukėlėjai - virusai ir grybeliai. FEGDS yra geriausias tyrimas patvirtinti ligos sukėlėjui. Ligos gydymas yra simptominis ir medikamentinis - pagal nustatytą ligos sukėlėją biopsijos metu.
Background. Infectious esophagitis is an inflammation of the lining of the esophagus, with clinical and severe swallowing, heartburn, sternal pain and nausea. The disease is caused by infectious factors: viruses, fungi, bacteria. Patients who experience these symptoms and have a history should select appropriate diagnostic measures to differentiate them from other forms of oesophagitis and to select appropriate treatment to stop the progression of the disease in a timely manner. Aim: to analyze the epidemiology, etiology, clinical features, differential diagnosis and treatment of infectious esophagitis based on publications selected according to inclusion criteria. Methods. Review of scientific literature. The search for scientific literature was performed using virtual databases of scientific literature, the review has included written articles or clinical trials, systematic literature analyzes, or clinical case studies related to the etiology, diagnosis, and treatment principles of infectious esophagitis published since 2015. Results. The most common causes of infectious esophagitis are Herpes simplex, Cytomegalovirus viruses and C. Albigans. About 65 % of adults are infected with the HSV-1 virus. HSV-induced esophagitis is more common in men rather than women. The main clinical signs of infectious esophagitis are dysphagia and odinophagia: burning pain in the sternum or heartburn that occurs when lying down or eating fatty foods and is likely to cause GERD. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) is the best test to confirm the pathogen. Treatment of the disease is symptomatic and medical - according to the identified pathogen during the biopsy. Conclusions. The most common causes of infectious esophagitis are viruses and fungi. FEGDS is the best test to confirm the pathogen. According to the identified pathogen during the biopsy, the treatment of the disease is medication and symptomatic.