Fizinio krūvio toleravimo ypatumai pacientams,kurių išeminės širdies ligos baigtis 10 metų laikotarpiu nepalanki
Darbo tikslas – nustatyti veloergometrinio tyrimo ypatumus sergantiems stabilia krūtinės angina pacientams, kurių išeminės širdies ligos baigtis nepalanki (mirtis nuo išeminės širdies ligos) dešimties metų laikotarpiu. Tirtųjų kontingentą sudarė 805 sergantys stabilia krūtinės angina pacientai, kuriems išeminės širdies ligos diagnozė patvirtinta atlikus koronarografiją 1988–1992 m. Per dešimt metų mirė 126 pacientai. Palyginti 56 mirusiųjų nuo išeminės širdies ligos ir 168 išgyvenusių pacientų, kurie buvo atrinkti iš viso kontingento sluoksninės atsitiktinės atrankos būdu ir nesiskyrė nuo mirusiųjų grupės pagal persirgto miokardo infarkto ir intervencinio gydymo dažnį, pradinio veloergometrinio tyrimo duomenys. Nustatyta, kad pradinio veloergometrinio tyrimo metu mirusiųjų grupėje buvo reikšmingai mažesni slenkstinis krūvis (76,3±35,2 W ir 99,3±45,5 W, p<0,005), atliktas darbas (2394,6±2257,8 kgm ir 3786,3±3269,7 kgm, p<0,005) ir dviguba sandauga (168,8±41,1 ir 188,0±56,3, p<0,01). Mirusiesiems pacientams veloergometrinis tyrimas dažniau buvo patologinis (82,1 proc. ir 59,2 proc., p<0,005), jie blogiau toleravo krūvį lyginant su išgyvenusiais pacientais (Ј50W – 46,4 proc. ir 26,2 proc., p<0,01), tyrimo metu jiems dažniau užfiksuotas ST segmento nusileidimas і1 mm (42,9 proc. ir 26,8 proc., p<0,05).
The aim was to determine findings at bicycle exercise test in patients with stable angina pectoris and unfavourable outcome during 10 years period. 805 patients with ischemic heart disease (IHD) underwent diagnostic angiography in 1988–1992 years and 126 patients died during the follow up 10 years period. The data of bicycle exercise test performed at the beginning of study were compared in 56 patients with cardiac lethal outcome and 168 survived patients. Group of survived patients was created using random statistic selection. Both groups did not differ according rate of previous myocardial infarction and interventional treatment. Attained working capacity (76.3±35.2 W and 99.3±45.5 W, p<0.005), workload (2394.6±2257.8 Kgm and 3786.3±3269.7 Kgm, p<0.005) and rate pressure product (168.8±41.1 and 188.0±56.3, p<0.01) were statisticaly less during initial exercise test in patients with lethal outcome during follow up. Positive exercise test and ST segment depression =1 mm during test more often registered in this group compared with survived patients (82.1 percent and 59.2 percent, p<0.005; 42.9 percent and 26.8 percent, p<0.05 respectively). Conclusion. Poor (³ 50 W) working capacity, positive exercise test and ST segment depression equal to or greater than 1 mm were often features at initial bicycle exercise test in patients with stable angina and unfavourable outcome during 10 years period.