Hidroksietilkrakmolo tirpalai
Hipovolemija dažniau įvyksta ligoniams po traumos ir gydomiems intensyviosios terapijos skyriuose. Ji gali įvykti ir nesant didelio skysčių netekimo, taigi galima dėl vazodilatacijos ar dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo. Hidroksietilkrakmolo tirpalai vis dažniau vartojami volemijos korekcijai. Nors jie yra sintetiniai koloidai, tačiau farmakologinės savybės labai panašios į natūralių koloidų. Tai modifikuoti natūralūs polisacharidai. Jų charakteristikai svarbu: vidutinė molekulinė masė, koncentracija, moliarinio pakeitimo laipsnis ir molekulinio pakeitimo pobūdis. Šiame straipsnyje apžvelgiama hidroksietilkrakmolo produktų gausa, jų fizinės ir cheminės savybės, farmakokinetika, metabolizmas, išskyrimas, veikimo mechanizmas, tūrį normalizuojantis efektas, saugumas ir šalutiniai reiškiniai. Tai hidroksietilkrakmolo preparatų poveikis hemostazei, trombocitams, kapiliarų pralaidumui, inkstams ir galinčioms kilti niežulio, anafilaktoidinių reakcijoms; amilazės kiekio padidėjimo kraujyje dažniui.
Hypovolemia is common among surgical, trauma, and intensive care unit patients. It can occur in the absence of obvious fluid loss secondary to vasodilatation or during generalized alterations of the endothelial barrier resulting in increased capillary permeability. Hydroxyethyl starch solutions are increasingly used for the volume replacement therapy. Hydroxyethyl starch solutions are synthetic colloids with the pharmacological properties that are the closest to natural colloids. Important characteristics for these products are molecular weight, their concentration, the degree of molar substitution, and the substitution pattern. In this review article a large variety of hydroxyethyl starch solutions, their physical and chemical characteristics, pharmacokinetics and metabolism, the main route of elimination, mechanism of action, effect on blood plasma volume, safety, tolerability and side effects (the risk of adverse effects on hemostasis, platelet function, frequency of pruritus, anaphylactoid reaction, incidence of rise in serum amylase) are presented.