Effect of treatment with antpsychotics on sex hormone binding globulin concentrations in patients with acute psychosis = : Gydymo antipsichotikais poveikis lytinius hormonus surišančio baltymo koncentracijai sergant ūminėmis psichozėmis

Abstract

Pirminis tikslas buvo ištirti ūminės psichozės gydymo antipsichotikais poveikį lytinius hormonus surišančio baltymo (LHSB) koncentracijai. Antrinis tikslas- nustatyti sąsajas tarp LHSB koncentracijos kitimo ir psichozės sunkumo, vertinto Trumpa psichiatrinio vertinimo skale (TPVS). Metodai. Tyrime dalyvavo 81 ūminis psichozinis pacientas (42 vyrai ir 39 moterys), atsitiktine tvarka atvykęs ir hospitalizuotas į psichiatrinę ligoninę, kuriam nenustatyta reikšmingų ar nestabilių medicininių būklių ar gretutinių psichiatrinių sutrikimų. Veninis kraujas LHSB koncentracijos tyrimui paimtas du kartus (atvykimo ir išrašymo iš stacionaro dieną). Psichiatrinė diagnozė buvo nustatyta remiantis DSM-IV-TR diagnostiniais kriterijais, naudojant Mini Plus 5.0.0 struktūrizuotą klinikinį klausimyną. Psichozės sunkumas vertintas naudojant Trumpo psichiatrinio vertinimo skalę (TPVS) atvykimo ir išrašymo dieną. Visi tyrime dalyvavę pacientai buvo gydyti antipsichotikais. Rezultatai. Gydant ūminę psichozę antipsichotikais reikšmingai mažėjo LHSB koncentracija bendroje pacientų grupėje (F=6.18; p=0.015). Nustatyti su lytimi susiję antipsichotikų veikimo skirtumai: reikšmingas LHSB koncentracijos sumažėjimas nustatytas moterims (F=4.4; p=0.039), bet ne vyrams (F=1.7; p=0.204). Gydant haloperidoliu LHSB koncentracija mažėjo stipriau (procentais nuo pradinės koncentracijos), nei gydant atipiniais antipsichotikais (gydymo poveikis F=4.9; p=0.030) (16 proc. (95 proc. PI = 5-26 proc.) ir 0.3 proc. (-10 proc.; 9.5 proc.)) atitinkamai. TVPS rodikliai prieš gydymą ir po gydymo vyrams teigiamai koreliavo su gydymosi stacionare trukme ir neigiamai koreliavo su LHSB koncentracija. Išvados. Tyrimo rezultatai rodo, kad ūminės psichozės gydymas antipsichotikais pacientams sukelia endokrininius pokyčius, tokius kaip LHSB koncentracijos sumažėjimas. Moterys yra jautresnės nepageidaujamiems reiškiniams. [...]. The primary aim of this study was to investigate effect of acute psychosis treatment with antipsychotic medications on sex hormone binding globulin (SHBG) concentrations. The secondary aim of the study was to evaluate relationships between changes in SHBG concentrations and severity of psychosis, assessed by the Brief Psychiatric Rating scale (BPRS). Methods. 81 acute psychotic patients (42 men and 39 women), consecutively admitted to the mental hospital were included to the study, if they had no history of any signifiicant or ubstable medical condition or concomitant psychiatric disorder. Blood samples were collected on two occasions (admission and discharge) for the assessment of the SHBG concentrations. Psychiatric diagnoses were made according to DSM-IV-TR diagnostic criteria, assessed by using Mini Plus 5.0.0 structured clinical interview. Severity of psychosis was assessed on two occasions by the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). All study patients during hospitalization received treatment with antipsychotics. Results. Acute psychosis treatment with antipsychotics produced a significant decrease in SHBG concentrations in total group of patients (F=6.18; p=0.015). There were gender-related differences in the treatment effect on SHBG concentrations; the significant decrease in SHBG has been found in antipsychotic treated female patients (F=4.4; p=0.039), but not in male patients (F=1.7; p=0.204). Patients on haloperidol treatment experienced greater decrease in SHBG concentrations (in percent from baseline) than patients on atypical antipsychotics (treatment effect F=4.9; p=0.030). BPRS scores on admission and on discharge positively correlated with duration of hospitalization and negatively with SHBG concentrations in male patients. Conclusions. The results of our study demonstrate that in patients with acute psychotic episode treatment with antipsychotics lead to endocrine abnormalities, such as decrease in SHBG concentration. [...].