Options
Papilinės skydliaukės karcinomos atkrytis: klinikinės ir morfologinės naviko savybės
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas. Nustatyti agresyvios eigos papilinės skydliaukės karcinomos (PSK) klinikinius ir morfologinius ypatumus. Tiriamųjų kontingentas ir tyrimo metodai. Atlikta retrospektyvi pacientų, kurie 2002-2017 metais buvo pakartotinai operuoti dėl PSK atkryčio/persistavimo LSMUL KK Chirurgijos klinikoje, pooperacinės medžiagos histologinių duomenų analizė. Statistinė analizė atlikta naudojant SPSS 24.0. Duomenų palyginimui naudoti Student t, Mann – Whitney U ir Chi-kvadrato (χ2) testai. Skirtumai laikyti statistiškai patikimais, kai p<0,05. Rezultatai. Tirtąjį kontingentą sudarė 53 (79,1%) moterys ir 14 (20,9%) vyrų. Vyrų PSK pirminio židinio dydžio mediana buvo didesnė nei moterų, atitinkamai 27(10-65)mm ir 15(3-52)mm (p=0,046). Limfovaskulinė invazija buvo dažnesnė daugiažidininės PSK atveju, lyginant su vienžidinine, atitinkamai 84,2% ir 53,1% (p=0,025). Daugiažidininė PSK lyginant su vienžidinine dažniau įauga į minkštuosius kaklo audinius/raumenis, atitinkamai 50% ir 21,9% (p=0,041). Vyrams dažnesni nei moterims agresyvios eigos histologininiai variantai, atitinkamai 55,6% ir 18,8% (p=0,019). Skydliaukės kapsulės peraugimas esant agresyvios eigos PSK histologiniems variantams yra dažnesnis lyginant su palankios eigos variantais, atitinkamai 88,9% ir 52,5% (p=0,045). Esant autoimuniniam tiroiditui (AT), amžiaus vidurkis pirmosios operacijos metu buvo mažesnis nei tų, kuriems AT nebuvo nustatytas, atitinkamai 34,69±12,11 ir 47,21±14,9 metai (p=0,004). Išvados. Vyrams būdingas didesnis PSK pirminis židinys bei dažnesni agresyvios eigos histologininiai variantai. Daugiažidininės PSK grupėje dažnesnis skydliaukės kapsulės peraugimas, limfovaskulinė invazija, plitimas į minkštuosius kaklo audinius/raumenis. AT buvo reikšmingai susijęs su jaunesniu amžiumi diagnozuojant papilinę skydliaukės karcinomą, mažesniu skydliaukės tūriu bei retesniu karcinomos plitimu į minkštuosius kaklo audinius/raumenis.
Objective. To determine clinical and morphological features of recurrent papillary thyroid carcinoma (PTC). Research method. A retrospective study has evaluated a postoperative thyroid pathology findings of patients who underwent papillary thyroid carcinoma surgery for recurrent or persistent disease in the period of 2002-2017 at the Lithuanian University of Health Sciences Clinic of Surgery. The data was analysed using SPSS 24.0 software. Differences between groups were analized by using Student t, Mann – Whitney U ir Chi-square (χ2) tests. A p value of <0.05 was considered to be statistically significant. Results. 53(79,1%) females and 14(20,9%) males were involved in the study. A median of primary tumor size in males were statistically signifficant higher than in females, respectively 27(10-65)mm and 15(3-52)mm (p=0,046). The frequency of limfovascular invasion was higher in multifocal PTC compared to unifocal, respectively 84,2% and 53,1% (p=0,025). Invasion to soft tissues/muscles was more often in multifocal PTC compared to unifocal, respectively 50% and 21,9% (p=0,041). Agressive variants of PTC were more common in males than females, respectively 55,6% and 18,8% (p=0,019). The frequency of extrathyroidal extention was higher in agressive variants of PTC, compared to better prognosis variants, respectively 88,9% and 52,5% (p=0,045). A mean age of patients with autoimmune thyroiditis (AT) during the primary thyroid surgery was lower than in those patiens who did not have this comorbidity, respectively 34,69±12,11 and 47,21±14,9 years (p=0,004). Conclucions. A higher size of tumor and more common agressive variants of PTC were detected in males. Extrathyroidal extention, limfovascular invasion, spreading to soft tissues/muscles were more common in multifocal PTC. Extrathyroidal invasion was more common in aggressive variants of PTC. AT was associated to younger patients, smaller thyroid volume and less common invasion to soft tissues/muscles.