Options
Retrospektyvus I-III stadijos tiesiosios žarnos vėžiu sergančių pacientų gydymo ypatumų ir veiksmingumo tyrimas
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbą atliko: Lina Simaškaitė
Darbo pavadinimas: retrospektyvus I-III stadijos tiesiosios žarnos vėžiu sergančių pacientų gydymo ypatumų ir veiksmingumo tyrimas
Tyrimo tikslas: įvertinti pacientų, sergančių I-III stadijos tiesiosios žarnos vėžiu, epidemiologinius bei gydymo ypatumus ir jų įtaką prognozei.
Uždaviniai: 1.Įvertinti 2004-2009 m. Onkologijos klinikoje gydytų pacientų, sirgusių tiesiosios žarnos vėžiu charakteristikas, pasiskirstymą pagal lytį, amžių, ligos stadiją. 2.Įvertinti taikyto spindulinio, chemoterapinio ir operacinio gydymo ypatumus. 3. Įvertinti tiesiosios žarnos vėžiu sirgusių pacientų išgyvenamumą.
Metodai: retrospektyviai surinkta ir analizuota pac. medicininė dokumentacija. Diagnozės data laikoma hist. tyrimo atsakymo data. Mirties datos patikslintos Lietuvos vėžio registre. Statistinė tyrimo duomenų analizė atlikta SPSS 22.0 ir MS Excel 2010 programomis. Atlikta išgyvenamumo analizė, atvejai buvo „cenzūruoti“, kuomet įvykis (mirtis) analizės atlikimo metu nebuvo įvykęs. Kai reikšmingumo lygmuo p≤0,05, požymių skirtumas tiriamųjų grupėse laikytas statistiškai reikšmingu.
Tyrimo dalyviai: pacientai, kuriems 2004-2009 metais KK diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys. Įtraukti 344 pacientai, kuries buvo histologiškai patvirtinta tiesios žarnos ar tiesiosios ir riestinės gaubtinės žarnos jungties piktybinis navikas. Į tyrimą neįtraukti tiriamieji, kuriems diagnozės metu nustatytos atokiosios metastazės ar būklė tyrimo pabaigoje nebuvo žinomas.
Tyrimo rezultatai: išanalizavome 344 pacientų duomenis - 60,8% vyrų, 39,2% moterų. Bendras amžiaus vidurkis 67,45±9. 46,8% mucininių karcinomų ir adenokarcinomų su mucininiu komponentu, adenokarcinomų -53,2 %. 82% c stadija nežinoma, 17,2% cIIIst., 0,9% cIIst. 42,2% - pIIIst., 40,7% pIIst., 17,2% pIst. Visiems pac. buvo taikytas chirurginis gydymas. 45,3% kartu su operacija gydyti papildomu metodu: 26,7% neoadjuvantine terapija, 12,2% adjuvantine terapija, 6,4% abejomis. Bendras 5 m. išgyvenamumas 66,8%, gyvenimo trukmės mediana 99,9 mėn. Patologui nustačius III st. - 54,5%, IIst. - 74,2%, Ist. - 76,9%. Moterų išgyvenamumo mediana 88,5 mėn., tuo tarpu vyrai jos nepasiekė.
Išvados: TŽV sirgo daugiau vyrų nei moterų. Bendras tiriamųjų amžiaus vidurkis 67,45±9,9. Įdiegus papildomas diagnostikos priemones dažniau nustatytos klinikinės vėžio stadijos. 45,3% pac. greta operacijos buvo skirtas papildomas perioperacinis gydymas. I-III st. TŽV sergančių 5 metų išgyvenamumas 66,8%, išgyvenamumo mediana 99,9 mėn. Vyresnis amžius, didesnė pN reikšmė ir patologinė stadija blogina išgyvenamumą.
Praktinės rekomendacijos: tikslinga atlikti detalų priešoperacinį ištyrimą ir nustayti klinikinę stadiją prieš pradedant gydymą.
Author: Lina Simaskaite Title: Retrospective study of characteristics and treatment effectiveness for I-III stage rectal cancer patiens. Aim: to evaluate epidemiological and clinical characteristics and their influence on the prognosis to patients with I-III stage rectal cancer. Objectives: 1. Evaluate characteristics and distribution by sex, age, stage of disease of patients with rectal cancer treated at Department of Oncology from 2004 to 2009. 2. Evaluate characteristics of radiation, chemotherapy and surgical treatment. 3. Evaluate survival of rectal cancer patients. Methods: Data and medical documentation were collected retrospectively and analyzed. Date of diagnosis considered as the date of results by histological analysis. Death dates were revised in Lithuanian cancer register. The statistical data analysis was performed using SPSS 22.0 and Excel 2010 programs. Survival analysis was made, "censored" cases, where when the event (death) at the end of the study have not occured. Significance level of p ≤ 0.05 was considered statistically significant. Participants: patients diagnosed with rectal cancer in 2004-2009 at Kaunas Clinics. We have investigated 344 patients who were histologically confirmed with rectal or rectosigmoid junction malignancy. The study excluded subjects who had metastatic disease at the time of diagnosis or if at the end of the study their status was unknown. Results: we estimated data of 344 patients - 60.8% were male and 39.2% female. Their average age was 67,45 ± 9. We founded 46.8% mucinous carcinomas and adenocarcinomas with mucinous component, 53.2% adenocarcinomas. 82% of c stage were unknown, 17.2% - cIII., 0.9% -cII. 42.2% of the patiens had pIII stage, 40.7% - pII ., 17.2% - pI. All patients had undergone surgery. 45.3% of patiens in combination with surgery were treated by additional adjuvant clinical method: 26.7% by neoadjuvant therapy, 12.2% by adjuvant therapy, 6.4% by both. Overall 5-year survival rate was 66.8%, median survival was 99.9 months. 5-year OS of patients with stage pIII was 54.5%, with pII- 74.2%, with pI-76.9%. Female had better survival rates than male patiens, younger patients - better than the older ones, as well. Higher pN value reduced survival rates. Conclusions: more male than female were diagnosed with rectal cancer in this study. Average age was 67,45 ± 9,9. Usage of additional diagnostic tools determined improved clinical staging. After surgery, 45.3% patients were treated with additional therapy. 5-year survival rate of I-III stages rectal cancer was 66.8%, median survival time-99.9 months. If patient was older, if higher pN or pathological stage were identified survival rates decreased. Recommendations: we reccomend to perform preoperative testing resulting with relevant clinical staging before starting any treatment.