Triušių pooperacinio skausmo vertinimas ir kontrolė po ovariohisterektomijos

Abstract

Magistrinio baigiamojo darbo tikslas buvo įvertinti pooperacinio skausmo intensyvumą bei išraišką triušiams, taikant du skirtingus analgezijos protokolus, bei palyginti skirtingų skausmo vertinimo skalių – Rabbit Grimace Scale (RbtGS), Composite Pain Scale (CPS) ir Composite Analgesia and Nocioception Clinical Rabbit Scale (CANCRS), tarpusavio koreliaciją ir patikimumą. Tyrimo metodai: tyrimo metu buvo vertintos 13 triušių patelių, kurioms buvo atlikta planinė ovariohisterektomija. Visos patelės buvo kliniškai sveikos. Gyvūnai buvo suskirstyti į dvi grupes vienos iš jų analgezijai naudota tik poodinė meloksikamo injekcija, kitai operacijos metu į suspensorinius kiaušidės raiščius suleistas lidokainas. Visiems triušiams taikytas tas pats anestezijos protokolas bei atliktas anestezijos stebėjimas visos operacijos metu. Triušių patiriamas skausmas buvo vertinamas keturiais skirtingais laikotarpiais – prieš procedūrą, 15 minučių po operacijos, 30 minučių po operacijos ir 60 minučių po operacijos, naudojant tris skirtingas triušių skausmo vertinimo skales (RbtGS, CPS ir CANCRS). Gauti duomenys suskirstyti į keturias skausmingumo grupes: nėra skausmo (NS), diskomfortas (D), vidutinis skausmas (VS) ir stiprus skausmas (SS). Tuomet atlikta statistinė analizė, siekiant nustatyti įvertintų skausmo balų pokyčių priklausomybę nuo laiko ir taikytos analgezijos schemos, taip pat įvertinti koreliacijas tarp skalių. Tyrimo rezultatai: Prieš procedūrą triušių patiriamas skausmingumas grupėse nesiskyrė ir beveik visi triušiai buvo priskirti į NS grupę. Nustatyta, kad didžiausias skausmo intensyvumas stebimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, ypač praėjus 15 minučių po operacijos, o vėliau skausmo rodikliai, visų skalių matavimais, nuosekliai mažėja ir artėja prie priešoperacinio skausmingumo lygio. Nei vienam triušiui viso tyrimo metu nebuvo nustatytas stiprus skausmas. Taip pat aptikta, jog multimodalinė analgezija su lidokaino įtraukimu užtikrina statistiškai reikšmingą efektyvesnį skausmo kontrolės lygį, tačiau tik ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu (15 ir 30 minučių po operacijos). Praėjus 1 valandai nuo operacijos skirtumų tarp skirtingų grupių patirto skausmingumo beveik nebeaptinkama. Taip pat nustatyta statistiškai reikšminga stipri koreliacija tarp visų naudotų skausmo vertinimo skalių, ypač tarp CPS ir CANCRS.