Options
Vaistų nuo epilepsijos suvartojimo tendencijos lietuvoje: racionalumas ir įtaka epilepsija sergančių pacientų gyvenimo kokybei
Šlečkutė, Aurelija |
Kaduševičius, Edmundas |
Rastenytė, Daiva | Recenzentas / Reviewer |
Morkūnienė, Vilma | Konsultantas / Consultant |
Jurkevičienė, Giedrė | Konsultantas / Consultant |
Tarasevičius, Eduardas | Komisijos pirmininkas / Committee Chairman |
Gumbrevičius, Gintautas | Komisijos narys / Committee Member |
Rodovičius, Hiliaras | Komisijos narys / Committee Member |
Ivanauskas, Liudas | Komisijos narys / Committee Member |
Ramanauskienė, Kristina | Komisijos narys / Committee Member |
Pečiūra, Rimantas | Komisijos narys / Committee Member |
Briedis, Vitalis | Komisijos narys / Committee Member |
Radžiūnas, Raimondas | Komisijos narys / Committee Member |
Savickas, Arūnas | Komisijos narys / Committee Member |
Janulis, Valdimaras | Komisijos narys / Committee Member |
Lukošius, Audronis | Komisijos narys / Committee Member |
Vaistų nuo epilepsijos suvartojimo tendencijos Lietuvoje: racionalumas ir įtaka epilepsija sergančių pacientų gyvenimo kokybei Tikslas: įvertinti vaistų nuo epilepsijos (VNE), ATC kodas N03, suvartojimą, paskyrimų racionalumą atsižvelgiant į gydymo gaires ir VNE įtaką gyvenimo kokybei. Uždaviniai: 1) išanalizuoti VNE suvartojimą Lietuvoje 2006-2010 metais naudojant ATC/DDD metodiką; 2) įvertinti epilepsija sergančių pacientų gyvenimo kokybę anketine apklausa ir vartojamų VNE įtaką gyvenimo kokybei; 3) įvertinti paskirtų VNE atitikimą gydymo rekomendacijoms. Metodika. Vaistų suvartojimas buvo analizuojamas remiantis ATC/DDD metodika, išreiškiant duomenis DDD/1000 gyventojų/per dieną (DDD/1000 gyv./d.). Epilepsija sergančių suaugusių pacientų gyvenimo kokybė įvertinta apklausa anketa QOLIE-31 (Quality-of-Life in Epilepsy Inventory – 31). VNE paskyrimų racionalumas buvo įvertintas atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-303 patvirtintą epilepsijos gydymo metodiką ir Didžiosios Britanijos gaires, kurias išleido NICE (angl. National Institute for Health and Clinical Excellence). Surinktų duomenų statistinė analizė atlikta naudojant SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) programinį paketą, 10.0 versiją. Rezultatai. Bendras VNE suvartojimas Lietuvoje per 2006 – 2010 metus padidėjo 23,84 proc. nuo 6,46 iki 8,00 DDD/1000 gyv/d., bet buvo daug mažesnis negu Suomijoje, Norvegijoje ar Danijoje, atitinkamai: 17,16, 13,9 ir 13,5 DDD/1000 gyv./d. 2009 metais. 2010 metais Lietuvoje daugiausiai buvo suvartojama klonazepamo ir valproatų (atitinkamai 2,22 ir 1,58 DDD/1000 gyv/d). Atlikus apklausą QOLIE-31 anketa, 92 epilepsija sergančių pacientų bendra gyvenimo kokybė yra įvertinta 56,72 ± 19,96 balais iš 100. Ryšio tarp vartojamų VNE ir gyvenimo kokybės nenustatyta, bet nustatyta, kad gyvenimo kokybei įtakos turi pacientų amžius (Spearman‘o koreliacijos koeficientas (rS) -0,267, p = 0,001) bei epilepsijos forma, kai priepuolių metu pasireiškia traukuliai (rS = -0,210, p = 0,045). Išvados. VNE suvartojimas Lietuvoje didėja, tačiau jis yra daug mažesnis negu kitose Europos šalyse. Mažas VNE suvartojimas gali būti sąlygojamas nepakankama diagnostika ar gydytojo rekomendacijų nesilaikymu. Sergančiųjų epilepsija gyvenimo kokybė yra sumažėjusi ir ji nepriklauso nuo vartojamų VNE, o labiau priklauso nuo ligonių amžiaus ir epilepsijos formos.
The trends of using Anti-epileptic drugs in Lithuania: rationality and impact on quality of life in epilepsy Objective of the study is to evaluate utilization of Anti-epileptic drugs (AED) in Lithuania, rational prescribing and compliance of AEDs to the treatment guidelines for epilepsy management and impact on quality of life in epilepsy patients. Aims: 1) to evaluate utilization of AEDs according ATC/DDD methodology during 2006-2010 years period; 2) to evaluate quality of life in epilepsy patients by questionnaire and impact of AEDs on quality of life; 3) to evaluate rationality of epilepsy treatment according to the guidelines. Methodology. Utilization of anti-epileptic drugs was analyzed according to ATC/DDD methodology and expressed in DDD/1000 inhabitants a day (DDD/1000/d) units. Quality of life in epilepsy was evaluated by QOLIE-31 questionnaire (Quality of Life in Epilepsy Inventory for Adolescents). The rationality of AEDs prescriptions was evaluated according to the Order No. V-303, issued by Lithuanian Ministry of Health and the Guidelines of Epilepsy treatment, issued by NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence). The impact of the AEDs on quality of life was measured with statistical analysis of QOLIE-31 data with SPSS (version 10.0). Results. General consumption of AEDs increased by 23,84 % (from 6,46 to 8,0 DDD/1000 inhabitants a day) during 2006 – 2010 years period in Lithuania. However, the extent was much more lower comparing to Finland, Norway and Denmark (respectively, 17,16; 13,9 and 13,5 DDD/1000/d) on 2009. The most prescribed medications on 2010 in Lithuania were clonazepam and valproate, respectively 2,22 and 1,58 DDD/1000/d. 92 epilepsy patients completed QOLIE-31 questionnaire. Data showed that quality of life was 56,72 ± 19,96 points from 100 and there is no relation between AEDs used and quality of life. Quality of life in patients with epilepsy depends on patients’ age, Spearman’s correlation coefficient (rS) -0,267, p = 0,001 and epilepsy form with clonic seizures, rS = -0,210, p = 0,045. Conclusion. Even though the consumption of AEDs in Lithuania has tendency to grow, it is still low comparing to other European countries. Under diagnosis of epilepsy or low compliance to treatment might have some influence on AEDs consumption. The quality of life in patients with epilepsy is decreased and depends on patients’ age and epilepsy form but not on the used AEDs.