Options
INTEGRUOTŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IR SOCIALINIŲ PASLAUGŲ POREIKIS BEI TEIKIMO ORGANIZAVIMAS SENYVO AMŽIAUS ASMENŲ NAMUOSE
Navardauskienė, Vilma |
Jurkuvienė, Ramunė |
Misevičienė, Irena | Recenzentas / Reviewer |
Jasiukaitienė, Vilma | Komisijos sekretorius / Committee Secretary |
Gendvilis, Stasys | Komisijos narys / Committee Member |
Cibulskas, Gintautas | Komisijos narys / Committee Member |
Kalibatas, Vytenis | Komisijos narys / Committee Member |
Stankūnas, Mindaugas | Komisijos narys / Committee Member |
Sauliūnė, Skirmantė | Komisijos narys / Committee Member |
Kalėdienė, Ramunė | Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas – ištirti senyvo amžiaus asmenų, gyvenančių namuose, integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikį bei teikimo organizavimą. Tyrimo klausimai: Koks yra integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikis senyvo amžiaus asmenims namuose? Kaip organizuojamos integruotos sveikatos priežiūros ir socialinės paslaugos senyvo amžiaus asmenims namuose? Su kokiais iššūkiais susiduriama teikiant integruotos sveikatos priežiūros ir socialines paslaugas senyvo amžiaus asmenims namuose? Tyrimo metodika: Tyrimo tikslui pasiekti buvo atliktas kokybinis atvejo analizės tyrimas. Tyrime duomenys rinkti vadovaujantis metodų trianguliacija: duomenų rinkimo, giluminio pusiau struktūruoto interviu, stebėjimo ir dokumentų analizės. Apklausti 12 trijų komandų skirtingus lygmenis ir sritis atstovaujantys specialistai: socialinė darbuotoja – projekto administratorė, kineziterapeutė, 4 socialinio darbuotojo padėjėjos, 4 slaugytojo padėjėjos, 2 bendrosios praktikos slaugytojos. Tyrimo objektas: integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikis bei teikimo organizavimas senyvo amžiaus asmenų namuose. Rezultatai: Integruotų paslaugų poreikis bei teikimo organizavimas senyvo amžiaus asmenims, gyvenantiems namuose, atsiskleidė per apklaustųjų patirtis ir požiūrį, per socialinių aplinkybių, kuriose gyvena senyvi asmenys, analizę, pastebima su kokiais sunkumais ir iššūkiais susiduria paslaugų gavėjai ir teikėjai. Pažymima, kaip yra identifikuojami ir įvertinami poreikiai senyvo amžiaus asmenims bei kas tai atlieka. Tyrimo eigoje atsiskleidė, integralios – mobilios komandos, kaip novacijos kūrimosi procesas, kokiu būdu vyksta komunikacija tarp paslaugų teikėjų ir tarp teikėjų bei gavėjų, socialiniame kontekste. Išvados: Poreikį integruotoms sveikatos priežiūros ir socialinėms paslaugoms namuose turi senyvo amžiaus nuolatinį slaugos poreikį turintys asmenys, vieniši, kai artimieji gyvena kitur, ar artimieji gyvena kartu, bet turi derinti darbo ir šeimos įsipareigojimus. Atsiskleidė senyvo amžiaus asmenų ne tik biofizinės, bet ir psichosocialinės pagalbos poreikiai: komunikacijos, autonomijos. Skirtumai tarp miesto ir kaimo gyventojų, reikalauja iš paslaugų teikėjų paslaugų individualizacijos. Artimiesiems, besirūpinantiems sergančiu senyvo amžiaus asmeniu atliepiami konsultavimo, emocinio palaikymo ir atokvėpio paslaugos poreikiai. Integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų teikimo organizavimas senyvo amžiaus asmenims namuose apima komandos formavimą ir palaikymą, dirbančiųjų motyvavimą, užduočių paskirstymą, kylančių konfliktų atpažinimą ir jų sprendimą. Darbuotojai motyvaciją patiria dėl darbo prasmės, atsakomybės pojūčio, savo darbo rezultatų matymo. Atsiskleidė realūs komandinio darbo bruožai: vyksta darbuotojų pasitarimai, informacijos perdavimas, lankstus pasidalinimas darbais, tačiau komandinio darbo tobulinimui padėtų bendri specialistų mokymai, aiškesnis funkcijų ir atsakomybių pasiskirstymas bei lygiavertiškas naudojimasis įsigytomis darbo priemonėmis. Integruotos sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų teikime susiduriama su iššūkiais atskirti ambulatorijos slaugytojos teikiančios paslaugas namuose ir integruotą pagalbą namuose teikiančios slaugytojos funkcijas; indikacijas, kada klientui taikoma integruota pagalba namuose ir kada būtinas stacionarizavimas; sukurti senyvo amžiaus asmenims ir jų artimiesiems pasitikėjimą komanda; egzistuojančių žinybų bendro integruotų paslaugų koordinavimo stygiumi; projektiniais veiklos ribotumais, kai nenumatyta veikla projekte neleidžiama, nors poreikis atsiskleidžia; atsiskirti lankomosios priežiūros ir integralios pagalbos darbuotojų tikslus ir funkcijas.
Aim of the study – to explore the need and provision of integrated health and social home care services for elderly. Research questions. What is the need for integrated social and health home care services for elderly? How is organised provision of integrated social and health home care services for elderly? What kind of challenges face the provision of integrated social and health home care services for elderly? Methods. Conducted qualitative case study. For validity of findings used data triangulation, semi structured in depth interviews, observation and document analyses. Interviewed 12 mobile team members: project administrator - social worker, direct service providers professionals from all three mobile teams of integrated care: 2 nurses, 4 assistant nurses, physiotherapist, 4 assistant social workers. Research object: the need and organization of integrated social and health home care services for elderly provision. Results: The need for integrated services organization of the provision of elderly people living at home, revealed through the experiences and attitudes of the respondents, through the social circumstances in which they live in elderly subjects, analysis, noted the difficulties and challenges faced by users and providers. It is noted, as is the identification and assessment of the needs of elderly persons and who does it. During the course of the study, an integral - mobile teams, as innovations in the creation process, the way in which communication between service providers and between providers and users of the social context. Conclusions: The need for integrated social and health home care services for elderly have elderly with the need of constant nursing, lonely, when informal caregivers live apart or have to combine family and job commitments. There revealed not only biophysical needs of dependent elderly but psychosocial support need as communication, autonomy. Differences between rural and urban inhabitants require individualisation of integrated services. The integrated care service respond to the needs of consultation, emotional support and respite care of informal caregivers. The organisation of integrated health and social home care services for elderly provision covers establishment and support of the team, motivation of staff and distribution of tasks, identification and clarification of conflicts. The professionals felt motivated as they take responsibility and see the results of their work. Consultations between staff members, sharing information, flexible distributions of tasks are the features of team work. Training of team work, clearer distribution of functions and responsibilities, equal use of technologies would enhance quality of service. The challenges of integrated health and social home care services for elderly provision is to distinct the functions between outpatient nurse of primary health care centre and integrated home care nurse; indications for integrated home care and hospitalisation; to build trust for elderly and informal caregivers; the lack of coordination between sectors; limitations of project arrangements.