Ostrauskas, Rytas

Type 1 diabetes (T1D) incidence is rising globally, with significant regional variation. Data from highly homogeneous populations, such as Lithuanian, may contribute to a better understanding of contributing T1D factors. This study examines 24-year trends in childhood T1D incidence and seasonal patterns in Lithuania.

Nutukimas - viena aktualiausių dabartinės visuomenės problemų, neigiamai veikianti daugelį organizmo sistemų ir trikdanti sergančiojo šia liga gyvenimo kokybę, darbingumą bei trumpinanti gyvenimą. Tai - metaboliškai aktyvi ir recidyvuojanti liga, kurios metu kūno masė didėja riebalinio audinio sąskaita. Nutukimą kaip ligą Amerikos medicinos asociacija oficialiai pripažino 2013 metais. Nutukimas pastaruoju metu yra labiausiai aptarinėjama tema tiek medicinos, tiek plačiojoje visuomenėje. Kalbant apie nutukimą, dažnai ši būklė siejama su asmeniniu kaltės priskyrimu: „reikia tik noro“, „reikia suimti save į rankas“ ir t. t. Įvairiais istoriniais laikotarpiais požiūris į žmogaus kūno formas keitėsi nuo Rubenso tipo moterų iki anoreksinių mados manekenių formų. Menamų kūno formų standartų neatitinkantis žmogus gali būti pavadintas putliu, stambiu, apkūniu, didelio dydžio ar net storuliu ar apsileidusiu. Medicinos bendruomenėje vyrauja terminai: antsvoris, hipotalaminis, pilvinis, centrinio tipo, kušingoidinis, morbidinis nutukimas ir kt. Nutukimas turi kompleksines pasekmes - skatina lėtines ligas, galinčias sutrumpinti žmogaus amžių 10-15 metų. Per pastaruosius 5 dešimtmečius nutukimo paplitimas pasaulyje padidėjo daugiau nei 3 kartus, ir dabar tai įvardijama kaip nutukimo pandemija. Klinikinėje praktikoje nustatomos įvairiausios nutukimo priežastys - nuo genetinių (Prader-Willi sindromas, Aistrom sindromas, LEPR (leptino receptoriaus) ar LEP (leptino) geno mutacijos ir kt.), endokrininių (hipotirozė, hiperkorticizmas, hipogonadizmas ir kt.) iki valgymo priklausomybių. Skirtingos yra ir nutukusių kūno formos bei kūno kompozicija. Todėl kūno masės indeksas (KMI) klinikiniu požiūriu jau nebetenka prasmės. KMI tikslinga naudoti populiaciniams, palyginamiesiems tyrimams. Statistiniais duomenimis (HIS Lietuva, Eurostat, 2019-2022 m.), pagal KMI nutukusių suaugusių Lietuvoje buvo 21-23 proc. Skaičiuojama, kad apie 60 proc. suaugusiųjų Lietuvoje turi antsvorio ar yra nutukę. Tai - tik statistika, neatspindinti konkrečios individo būklės. 2025 m. pasaulio 58 ekspertų grupė, atstovaujanti įvairioms medicinos specialybėms ir šalims, išanalizavo turimus įrodymus ir, pritarus 75 medikų ir pacientų organizacijoms, rekomendavo klasifikaciją, kurioje išskiriamas ikiklinikinis ir klinikinis nutukimas. Pagal epidemiologinius ir klinikinius duomenis, nutukimas susijęs su daugiau nei 200 skirtingų ligų ir sveikatos sutrikimų. [...]

Introduction Type 1 diabetes (T1D) incidence is rising globally, with significant regional variation, ranging from low rates in Asia (2. 4-3. 2 per 100, 000 person-years) to the highest in Scandinavia and Sicilia (up to 65 per 100, 000 person-years). Despite extensive research, the contributing factors — climate, genetic, environmental, or lifestylerelated, remain unclear. Therefore, data from highly homogeneous populations, such as Lithuanian, may contribute to a better understanding of these factors. This study examines 21-year trends in childhood T1D incidence andseasonal patters in Lithuania. Methods The current study relied on the incidence data sourced from the T1D Database of Lithuanian children, while population data were procured from the Lithuanian Department of Statistics. The annual incidence rates for more than two decades were computed utilizing established methodologies (per 100, 000 person-years in children aged 0-14 years (from this point onward per 100, 000 person-years). The study included 2, 472 (1221 boys) patients with T1D diagnosis before the age of 15, permanent residents of Lithuania. Results During 2001-2022, the mean standardized incidence rate (IR) was 24. 09 per 100, 000 person-years (95% CI 20. 89, 27. 28). The IR scaled from 11. 4 to 40. 8 per 100, 000 person-years, with the lowest in 2001-2002, reaching its peaks in 2017 (36. 3 per 100, 00 person-years), 2021 (40, 8 per 100, 000 person-years) and 2022 (34 per 100, 000 person-years). Analysis of the trends in age subgroups, showed the most rapid increase in young teenagers (10-14 years), with more steadily increasing incidence in younger groups (0-4 years and 5-9 years). No significant disparity in incidence trends was noticed between male and female cohorts. The boys-to-girls ratio varied from 0. 7 to 1. 53 during the study period, however, the overall ratio was 1. 00. The majority of new T1D cases (54, 5%) were diagnosed from October to March, and the lowest incidence rate was during late spring and summer months (May-July). Conclusion This study demonstrates arapidly increasing incidence of T1D in Lithuanian children over a 21-year period, with the incidence peaking at 40. 8 cases per 100, 000 personyears in 2021, rating Lithuania among the top three European countries. The seasonal distribution of new cases, with the majority occurring during the darker months of the year, suggests a potential role of reduced sunlight exposure and lower vitamin D levels, as well as increased school related stress and viral infections during autumn and wintermonths. However, additional contributing factors are likely involved, underscoring the need for further research to elucidate the underlying mechanisms driving this trend.

1923 m. buvo aprašyta iš kasos išskirta medžiaga, kuri gali sukelti hiperglikemiją, tačiau gliukagono kaip aktyvaus baltymo pavadinimas pirmą kartą buvo paminėtas tik penktojo XX a. dešimtmečio pradžioje [1]. Tolimesni tyrimai parodė, kad gliukagonas yra vienas iš svarbiausių aktyviai dalyvaujančių medžiagų apykaitoje kasos hormonų [1]. Jį išskiriančios ląstelės vadinamos sekrecinėmis, o ląstelės, kurias veikia gliukagonas, - ląstelėmis taikiniais.

1889 m. Merlingas (J. Von Merling) ir Minkovskis (O. Minkovski) aprašė eksperimentus su šuns kasa, atskleisdami endokrininę šio organo prigimtį. Šie metai laikytini cukrinio diabeto mokslinio pripažinimo pradžia. [...].

Cukrinio diabeto diagnostikos ir priežiūros vystymasis Lietuvoje tobulėjo kartu su mūsų šalies mokslo ir sveikatos priežiūros raida bei teigiamais ir neigiamais mūsų šalies gyvenimo lygio pokyčiais. [...].

Antro tipo cukrinis diabetas (2 tipo CD) yra lėtinė, dažnai progresuojanti endokrininė-metabolinė liga, pasireiškianti glikemijos pertekliumi (hiperglikemija) [1]. [...].

Algoritmas (lot. algorismus

Pagrindiniai 2 tipo cukrinio diabeto (2 tipo CD) etiologiniai veiksniai, t. y. genetinė predispozicija, neracionali mityba, persivalgymas, nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, neigiamas stresas ir kt. sąlygoja skirtingą nustatyto 2 tipo CD paplitimą skirtingo socialinio ir ekonominio išsivystymo šalyse. [...].

COVID-19 liga (SARS-CoV-2) yra vienos teigiamos grandinės RNR virusas, sukeliantis sunkius plaučių ir iš dalies kitų organų pažeidimus. [...].