Ulozaitė - Stanienė, Nora

This study aimed to develop a Voice Wellness Index (VWI) application combining the acoustic voice quality index (AVQI) and glottal function index (GFI) data and to evaluate its reliability in quantitative voice assessment and normal versus pathological voice differentiation.

This study introduces a novel voice cloning framework driven by Mordukhovich Subdifferential Optimization (MSO) to address the complex multi-objective challenges of pathological speech synthesis in under-resourced Lithuanian language with unique phonemes not present in most pre-trained models. Unlike existing voice synthesis models that often optimize for a single objective or are restricted to major languages, our approach explicitly balances four competing criteria: speech naturalness, speaker similarity, computational efficiency, and adaptability to pathological voice patterns. We evaluate four model configurations combining Lithuanian and English encoders, synthesizers, and vocoders. The hybrid model (English encoder, Lithuanian synthesizer, English vocoder), optimized via MSO, achieved the highest Mean Opinion Score (MOS) of 4.3 and demonstrated superior intelligibility and speaker fidelity. The results confirm that MSO enables effective navigation of trade-offs in multilingual pathological voice cloning, offering a scalable path toward high-quality voice restoration in clinical speech applications. This work represents the first integration of Mordukhovich optimization into pathological TTS, setting a new benchmark for speech synthesis under clinical and linguistic constraints.

Sjogreno sindromas (SjS) yra lėtinė autoimuninė liga, kuri pažeidžia egzokrinines liaukas. Labiausiai sutrinka ašarų ir seilių išskyrimo funkcija. Atsiradus šiam sindromui, organizme autoimuniniai procesai aktyvuoja imunines ląsteles, kurios ima atakuoti seilių bei ašarų liaukų epitelį. Akių, burnos sausumas ar seilių liaukų tinimas – varginanti problema, skatinanti pacientus kreiptis į gydytojus. Diagnostikai atliekami tyrimai: seilių liaukų biopsija, Širmerio testas, autoantikūnų kraujyje tyrimas, radiologiniai seilių liaukų tyrimai. Šiuo metu nėra tokio gydymo būdo, kuris visiškai išgydytų SjS, todėl pagrindinis tikslas yra sumažinti simptomų raišką. Akių sausumas gydomas akių lašais arba tepalais. Burnos sausmė gali būti gydoma dirbtinėmis seilėmis, seilių gamybos stimuliatoriais. Vis plačiau gydymui ir diagnostikai yra taikoma sialoendoskopija, kurios metu praplatinami seilių liaukų kanalai ir instaliuojami gliukokortikoidai, atliekama irigacija. Be to, pacientams, sergantiems Sjs, yra 44 kartus didesnė rizika susirgti ne Hodžkino limfoma, ypač su gleivine susijusia limfoidinio audinio (MALT) limfoma.

Objective. The present study aimed to evaluate the effectiveness of the performance of an AI-driven SpeechEnhancer algorithm speech synthesis following laryngeal oncosurgery.

Introduction Chronic sialadenitis is a recurrent inflammatory condition of the salivary glands. It is often associated with salivary duct obstruction caused by stones, strictures, or other anatomical abnormalities. In severe cases, surgical intervention may be required to alleviate symptoms. Case Presentation The case report describes a 61-year-old female patient who presented with left cheek asymmetry, parotid gland swelling, and significant dilation of Stensen’s duct. The magnetic resonance imaging (MRI) revealed a diffusely reduced parotid gland volume, fibrotic changes and no evidence of inflammatory or malignant lesions. The ductal papilla stenosis was attributed to a previous intervention during which a salivary stone was extracted by incising the papilla. The patient underwent minimally invasive sialendoscopy with ductal dilation to relieve stenosis. Post-procedure, she reported significant symptom relief with reduced swelling. Discussion This case highlights the importance of recognizing and managing ductal papilla stenosis after salivary stone extraction. Sialolithiasis affects more than 1% of the population, mostly the submandibular gland (80-90%). Prognosis is good with early treatment and sialendoscopy reduces recurrence risk. Prevention includes hydration, salivary stimulation and regular follow-up. In this case, minimally invasive techniques restored gland function avoiding surgery. Long-term monitoring remains essential but the patient recovered without complications. Conclusions Chronic parotid gland sialadenitis with ductal stenosis requires precise diagnosis and targeted intervention. This case underscores the efficacy of sialendoscopy and ductal transposition as minimally invasive yet effective solutions for managing chronic sialadenitis, improving gland function and patient quality of life.

Darbo tikslas: nustatyti transaksilinio endoskopinio skydliaukės operacijos metodo pranašumus ir trūkumus gydant gerybines ir piktybines skydliaukės patolo¬gijas. Uždaviniai: nustatyti transaksilinės endoskopinės hemitiroidektomijos (TEHND) chirurgo mokymosi kreivę operacijos trukmės aspektu ir klinikinių veiksnių įtaką transaksilinės endoskopinės hemitiroidektomijos trukmei. Palyginti atviros klasikinės hemitiroidektmijos (KAH) ir transaksilinės endoskopinės hemitiroidek¬tomijos ankstyvąsias ir vėlyvąsias pooperacines komplikacijas. Įvertinti balso, rijimo ir su sveikata susijusius gyvenimo kokybės poky¬čius po atvirų klasikinių ir transaksilinių endoskopinių hemitiroidekto¬mijos operacijų. Atlikti atviros klasikinės ir transaksilinės endoskopinės hemitiroidekto¬mijos operacijų kaštų efektyvumo analizę. Tyrimas atliktas dviem etapais: Pirmasis tyrimo etapas – retrospektyvi Kauno klinikų Chirurgijos klini¬koje atliktų TEHND analizė ir chirurgo mokymosi kreivės įvertinimas. Šio etapo metu siekta nustatyti pirmųjų Lietuvoje atliktų TEHND gydymo rezultatus, įvertinti endoskopinės metodikos sudėtingumą, įsisavinimo trukmę operacijos laiko aspektu. Apžvelgti 65 pacientai, kuriems 2017 m. balandžio–2019 m. gruodžio mėn. vienas chirurgas atliko TEHND. Antras etapas – perspektyvus KAH ir TEHND metodų palyginimas, prieš¬operacinių ir pooperacinių duomenų, komplikacijų, balso ir rijimo funkcijos, gyvenimo kokybės įvertinimas. Šio etapo metu siekta nustatyti kuri operacijos metodika yra palankesnė pacientui balso, rijimo funkcijos, gyvenimo kokybės atžvilgiu. Į tyrimą buvo įtraukti 49 TEHND ir 47 KAH atve¬ja. Nustatyta, kad ties 30 TEHND atveju chirurgas pasiekė geriausią rezultatą operacijos trukmės atžvilgiu. TEHND metodikai įvaldyti reikia atlikti ne mažiau kaip 30 operacijų. Ilgesnę TEHND trukmę sąlygoja paciento KMI (ŠS 1,851, PI: 0,99–2,712, p < 0,001). Dažniausias skundas po TEHND yra krūtinės sienos hipoestezija, kuri ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu jaučiama dažniau nei kaklo srities hipoestezija po KAH. Hipokalcemija be klinikinės simptomatikos dažniau pasireiškė po KAH nei po TEHND, atitinkamai 36,2 proc. ir 4,1 proc. (p < 0,001) atvejų. Reikšmingo balso kokybės skirtumo po TEHND ir KAH nenustatyta. Reikšmingas rijimo funkcijos pagerėjimas nustatytas tik po TEHND, tačiau tarp grupių rijimo funkcijos rezultatai prieš ir po operacijos reikš¬mingai nesiskyrė. Vertinant su sveikata susijusios gyvenimo kokybės rodiklių priešoperacinius ir pooperacinius vidurkių pokyčius tarp grupių reikšmingo skirtumo nenustatyta. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose atlie¬kamų TEHND ir KAH operacijų kaštų skirtumas yra 56,67 eur. atviros operacijos naudai. Kaštų skirtumą lemia endoskopinės įrangos, audinių pakėlimo įtaiso naudojimas ir nežymiai ilgesnė operacijos trukmė TEHND metu.

This study presents a Pareto optimized flow-based generative network for speech synthesis - the P-GLOW model in Lithuanian speech synthesis for substituting original voices affected by cancer-related pathologies. Comparing this pure Lithuanian model with an English model trained on Lithuanian phonemes, the study emphasizes the impact of language-specific characteristics on performance, illustrating the advantages of tailored, languagespecific models for speech substitution for impaired persons. Our methodology integrates generative models with an architecture based on 12 coupling layers, 1x1 invertible convolutions, and dilated convolutions with gated hyperbolic tangent activation functions. This design facilitates the effective transformation of waveform inputs into Mel spectrograms, enabling the synthesis of high-quality speech audio. The proposed, Pareto optimized, native Lithuanian model achieved a MOS of 4.2 ± 0.1 and an SMOS of 3.9 ± 0.2, while the baseline model (English language model trained on top with Lithuanian phonemes) scored lower with a MOS of 3.8 ± 0.2 and an SMOS of 3.4 ± 0.3. In terms of the Mel Cepstral Distortion (MCD), Voiced/Unvoiced Decision Error (VDE), Glottal-to-Noise Excitation Ratio (GPE), and Frame Fidelity Error (FFE) scores, the proposed method achieved an MCD of 3.2 dB ± 0.2, a VDE of 5.6% ± 1.0, a GPE of 7.9% ± 1.4, and an FFE of 9.7% ± 2.0, outperforming the baseline method which scored higher with an MCD of 4.6 dB ± 0.3, a VDE of 10.8% ± 1.9, a GPE of 14.5% ± 2.4, and an FFE of 18.7% ± 2.8. Log Likelihood Ratio (LLR), Weighted Spectral Slope (WSS), and Perceptual Evaluation of Speech Quality (PESQ) scores also showed strong improvement. The proposed method achieved an LLR of 0.5 ± 0.05, a WSS of 0.3 ± 0.03, and a PESQ of 4.2 ± 0.1, while the baseline method scored lower with an LLR of 0.8 ± 0.08, a WSS of 0.5 ± 0.05, and a PESQ of 3.6 ± 0.2. The Speech Intelligibility Index (SII) and Short-Time Objective Intelligibility (STOI) metrics for restored alaryngeal speech were also high. The proposed method achieved an SII of 0.75 ± 0.05 and an STOI of 0.85 ± 0.03, while the baseline method scored lower with an SII of 0.65 ± 0.05 and an STOI of 0.75 ± 0.04. The evaluation results demonstrate that our approach was able to effectively synthesize high-quality Lithuanian speech audio restoring the input signal from distorted alaryngeal speech.

Sialoendoskopija – tai endoskopinis metodas, leidžiantis diagnozuoti ir gydyti įvairias seilių liaukų ligas, nepašalinant pačios liaukos. Sialoendoskopija atliekama naudojant specialų endoskopą, įkištą į seilių liaukos lataką. Procedūros metu apžiūrimi latakai, pašalinami akmenys, atveriami susiaurėjimai ir atliekama kita būtina intervencija. Sialoendoskopija pasižymi dideliu sėkmės rodikliu. Nors šiai procedūrai reikia specialios įrangos ir apmokytų specialistų, ji yra saugi ir veiksminga alternatyva tradiciniam chirurginiam gydymui.

Ranula - tai pseudocista arba darinys, susiformavęs dėl sutrikusios poliežuvinės seilių liaukos sekrecijos. Šiame tekste pateikiama apžvalga, kaip tinkamai diagnozuoti, ištirti ir gydyti šį susirgimą.

Parafaringinio tarpo navikai - reti galvos ir kaklo augliai. Šių navikų dažnis, literatūros duomenimis, gali siekti mažiau nei 1 proc. visų diagnozuojamų navikų. Lipomos parafaringiniame tarpe - itin reta patologija, literatūroje aprašomi tik pavieniai šių lipomų atvejai. Šiame straipsnyje pristatome vienų iš parafaringinio tarpo lipomos atvejų.