Kondratas, Tomas
- conference poster[2024][T2][M001][1]
; ; ; ; The European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) 2024 : 11-14 June, 2024, Rome, Italy, 2024-06-12, p. 1-1Background and Amis Streptococcal infection is common in children. In some cases it is responsible for severe and potentially lethal invasive conditions requiring ICU admission. A rebound of invasive streptococcal infection after COVID-19-associated barrier measures has been observed in children.
Methods In our PICU, 3 cases of severe streptococcal infection were observed.
Results In the first one, a 5-year-old girl was treated by differentiating group A streptococcal sepsis with systemic inflammatory diseases and MISC. The diagnosis of osteomyelitis, necrosis of the femoral head was finally confirmed and the girl will need a femoral replacement surgery in the future. In the second case, a 10-year-old boy was admitted due to disseminated respiratory infection, otitis, sepsis, complicated myocarditis and toxic shock syndrome. This patient required intermittent haemodialysis for about one month. He was discharged from hospital with almost no residual effects. In both cases SARS-CoV-2 antibodies came positive. In the third case, an 8-year-old patient was transferred after appendectomy and total peritonitis. The postoperative course was complicated by pleural effusions, respiratory failure, and 2 punctures of the left pleural cavity were performed. Group C streptococci grew from the abdominal cavity. The patient recovered with intensive antibacterial and surgical treatment. No SARS-CoV-2 antibodies were detected in this case. These different cases show the wide spectrum of streptococcal infection and the challenges of clinical diagnosis.
Conclusions Clinical manifestations range from mild illnesses to life-threatening conditions. If invasive infection is suspected, important to prescribe AB ASAP. In case of soft tissue, bone infection - surgical intervention is necessary.
20 Item type:Publication, journal article[2024][S1][M001][5]; ; ; ; Signa Vitae, 2024-01-15, vol. 20, no. 4, p. 119-123Fentanyl is a synthetic opioid that provides analgesia for procedures with moderate to severe pain and also can be used to manage acute or chronic pain. Fentanyl is available in several dosing forms and is more widely used as a transdermal patch for the management of chronic pain at home. Accidental exposure to even one dose of fentanyl, especially by children can result in a fatal overdose leading to disturbances of consciousness and/or respiratory depression. A nine-year-old boy was referred to the pediatric emergency department because of disturbed consciousness and respiratory depression. A patch of fentanyl 100 mcg/h was found on the bruised knee during the examination. For treatment, he got naloxone 0.1 mg, infusion therapy and artificial lung ventilation due to respiratory depression. Signs characteristic of acute toxic leukoencephalopathy and hypoxic-ischemic encephalopathy were found on brain magnetic resonance imaging (MRI). After 29 days in the inpatient unit and 120 days of rehabilitation, the patient was discharged home with moderate neurological impairment. Opioid misuse can cause serious life-threatening consequences especially in children resulting in death or severe neurological impairment. When dealing with cases of fentanyl overdose, doctors should keep in mind not only respiratory depression and hypotension, but the presence of toxic leukoencephalopathy as well. These cases may be preventable through better education of prescribers and patients.
40 Item type:Publication, conference paper[2023][P1a2][M001,T007][10]; ; Oxygen and carbon dioxide gas exchange are one of the principal indicators of a microorganism state. In bioprocesses, cultivated cell oxygen consumption and carbon dioxide production are descriptors of process quality. This paper presents how a soft-sensor for gas analysis from biotechnology also applies to macroorganisms. The study combines information from venous blood gas analysis and expiratory gasses to estimate partial pressures of oxygen and carbon dioxide in the venous blood of children in the pediatric intensive care unit. Observed data were from three patients with monitoring intervals ranging from 6 to 13 days. Presented models had the lowest mean average error of 3.17 mmHg for carbon dioxide PvCO2 and 1.64 mmHg for oxygen PvO2. Additionally, the carbon dioxide model proposes a critical flow of inspiratory gas at which no carbon dioxide should accumulate in the respiratory system. The paper lays a basis for further research on the noninvasive monitoring of breath data and its applicability in the medical field.
28 Item type:Publication, journal article[2019][S1a][M001][3]; ; ; ; Signa Vitae. Zagreb : Pharmamed Mado Ltd, 2019, vol. 15, no. 2., 2019-12-31, p. 70-72.Pediatric ischemic stroke is a rare and devastating disease. A patient presenting with acute neurological de!cit should raise suspicion of a possible stroke. However, stroke “mimics” account for a majority of suspected stroke cases in childhood. We present three cases of pediatric acute ischemic stroke, two of which are arterial, and one caused by thrombosis of venous sinuses. In the !rst case, we present a 16- year old male patient was admitted to our hospital due to a rare Artery of Percheron occlusion. "e second case represents a 17- year old female patient with thrombosis of multiple cerebral venous sinuses, venous infarctions and secondary hemorrhages. As the third case, we present 6-year old male patient with a herpes simplex infection and a vertebrobasilar stroke. All three patients had experienced an altered mental status and other nonspeci!c symptoms. Due to its rarity, diverse clinical presentation, and lack of randomized control trials regarding treatment, ischemic stroke poses a great challenge to pediatricians.
12WOS© Citations 1 Item type:Publication, [Airway colonization with pathogenic microorganisms in mechanically ventilated children treated in a pediatric intensive care unit.]doctoral thesis[2018][R1][M001][142]Kaunas :: Lietuvos sveikatos mokslų universitetas. Medicinos akademija,, 2018-06-18[...]. Tyrimo tikslas. Įvertinti vaikų intensyviosios terapijos skyriaus dirbtinai ventiliuojamų ligonių kvėpavimo takų kolonizaciją patogeniniais mikroorganizmais ir ją lemiančius veiksnius. Tyrimo uždaviniai: 1. Ištirti ir įvertinti užpakalinės ryklės sienelės ir tonzilių, intubacinio vamzdelio proksimalinio galo spindžio ir apatinių kvėpavimo takų bendrą kolonizacijos patogeniniais mikroorganizamais dažnį atskirais laikotarpiais. 2. Įvertinti užpakalinės ryklės sienelės ir tonzilių, intubacinio vamzdelio proksimalinio galo spindžio ir apatinių kvėpavimo takų kolonizacijos atskirais mikroorganizmais dažnį atskirais laikotarpiais. 3. Įvertinti sutapusį apatinių kvėpavimo takų ir kitos lokalizacijos (užpakalinės ryklės sienelės ir tonzilių ir (arba) intubacinio vamzdelio proksimalinio galo spindžio) mikroorganizmų dažnį. 5. Įvertinti atskirų, apatinius kvėpavimo takus kolonizuojančių, mikroorganizmų grupių kolonizacijos laiką. 5. Įvertinti apatinių kvėpavimo takų kolonizaciją patogeniniais mikroorganizmais lemiančius veiksnius. [...].
21 12 Item type:Publication, book[2018][K2a2][M001][685]; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; Kaunas :: Vitae litera,, 2018., 2018-06-06"Visa ko pradžia, man atrodo, yra ten, toli vaikystėje, kur žmogus pirmą kartą supranta, kad pasaulyje jis gyvena ne vienas, kad jo rankos ir širdis privalo ką nors pridengti nuo skausmo, prievartos, melo, kad jis privalo būti žmogumi. Tai aukščiausia ir sunkiausia pareiga" (Just. Marcinkevičius). Vaikas – labiausiai pažeidžiama ir negalinti savęs apsaugoti visuomenės dalis. Siekiant užtikrinti vaikų sveikatos stiprinimą, ligų profilaktiką, efektyvią ligų diagnostiką ir gydymą, negalima pamiršti vienos pagrindinių vaiko teisės – vaiko teisė būti sveikam ir teisė į kokybišką sveikatos apsaugą, kurią vaikams garantuoja Jungtinių Tautų Vaiko teisių konvencija. Šių dienų galimybės gauti naujausią informaciją yra neribotos. Gyvename laikmetyje, kuriame greitis yra įprastas dalykas. Bendraujame ir naudojamės išmanaisiais telefonais, amžius kaupta intormacija pasiekiama akimirksniu. Begalinėje interneto erdvėje ne visi geba atsirinkti bazines ir teisingas žinias, kartais medikas pasiklysta medicininės informacijos lavinoje, o teisingą sprendimą reikia priimti čia ir dabar. Šis vadovėlis – tai Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų praktikos specialistų, mokslininkų ir pedagogų bendro darbo rezultatas. Praktikos gydytojui, bet kokioje grandyje jis bedirbtų, labai pravartu "po ranka" turėti lengvai prieinamą ir randamą informaciją viename šaltinyje. Paskutinis daugiatomis leidinys "Vaikų ligos" išleistas bendradarbiaujant Vilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos ir tuometinio Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinikos darbuotojams (I t. išleistas 2000 m., II – 2003, III -2004, IV – 2005, V – 2007). Šiame vadovėlyje aptariamos pagrindinės vaikų sveikatos problemos 17-oje skirtingų vaikų sveikatos priežiūros sričių, su kuriomis tenka susidurti bet kurios specialybės gydytojui, teikiančiam sveikatos priežiūros paslaugas ir vaikams.[...].
75 Item type:Publication, book[2018][K2a2][M001][1001]; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; Kaunas :: Vitae litera,, 2018., 2018-06-06"Visa ko pradžia, man atrodo, yra ten, toli vaikystėje, kur žmogus pirmą kartą supranta, kad pasaulyje jis gyvena ne vienas, kad jo rankos ir širdis privalo ką nors pridengti nuo skausmo, prievartos, melo, kad jis privalo būti žmogumi. Tai aukščiausia ir sunkiausia pareiga" (Just. Marcinkevičius). Vaikas – labiausiai pažeidžiama ir negalinti savęs apsaugoti visuomenės dalis. Siekiant užtikrinti vaikų sveikatos stiprinimą, ligų profilaktiką, efektyvią ligų diagnostiką ir gydymą, negalima pamiršti vienos pagrindinių vaiko teisės – vaiko teisė būti sveikam ir teisė į kokybišką sveikatos apsaugą, kurią vaikams garantuoja Jungtinių Tautų Vaiko teisių konvencija. Šių dienų galimybės gauti naujausią informaciją yra neribotos. Gyvename laikmetyje, kuriame greitis yra įprastas dalykas. Bendraujame ir naudojamės išmanaisiais telefonais, amžius kaupta intormacija pasiekiama akimirksniu. Begalinėje interneto erdvėje ne visi geba atsirinkti bazines ir teisingas žinias, kartais medikas pasiklysta medicininės informacijos lavinoje, o teisingą sprendimą reikia priimti čia ir dabar. Šis vadovėlis – tai Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų praktikos specialistų, mokslininkų ir pedagogų bendro darbo rezultatas. Praktikos gydytojui, bet kokioje grandyje jis bedirbtų, labai pravartu "po ranka" turėti lengvai prieinamą ir randamą informaciją viename šaltinyje. Paskutinis daugiatomis leidinys "Vaikų ligos" išleistas bendradarbiaujant Vilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos ir tuometinio Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinikos darbuotojams (I t. išleistas 2000 m., II – 2003, III -2004, IV – 2005, V – 2007). Šiame vadovėlyje aptariamos pagrindinės vaikų sveikatos problemos 17-oje skirtingų vaikų sveikatos priežiūros sričių, su kuriomis tenka susidurti bet kurios specialybės gydytojui, teikiančiam sveikatos priežiūros paslaugas ir vaikams.[...].
38 Item type:Publication, book[2018][K2a2][M001][309]; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; Kaunas :: Vitae litera,, 2018., 2018-06-06"Visa ko pradžia, man atrodo, yra ten, toli vaikystėje, kur žmogus pirmą kartą supranta, kad pasaulyje jis gyvena ne vienas, kad jo rankos ir širdis privalo ką nors pridengti nuo skausmo, prievartos, melo, kad jis privalo būti žmogumi. Tai aukščiausia ir sunkiausia pareiga" (Just. Marcinkevičius). Vaikas – labiausiai pažeidžiama ir negalinti savęs apsaugoti visuomenės dalis. Siekiant užtikrinti vaikų sveikatos stiprinimą, ligų profilaktiką, efektyvią ligų diagnostiką ir gydymą, negalima pamiršti vienos pagrindinių vaiko teisės – vaiko teisė būti sveikam ir teisė į kokybišką sveikatos apsaugą, kurią vaikams garantuoja Jungtinių Tautų Vaiko teisių konvencija. Šių dienų galimybės gauti naujausią informaciją yra neribotos. Gyvename laikmetyje, kuriame greitis yra įprastas dalykas. Bendraujame ir naudojamės išmanaisiais telefonais, amžius kaupta intormacija pasiekiama akimirksniu. Begalinėje interneto erdvėje ne visi geba atsirinkti bazines ir teisingas žinias, kartais medikas pasiklysta medicininės informacijos lavinoje, o teisingą sprendimą reikia priimti čia ir dabar. Šis vadovėlis – tai Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų praktikos specialistų, mokslininkų ir pedagogų bendro darbo rezultatas. Praktikos gydytojui, bet kokioje grandyje jis bedirbtų, labai pravartu "po ranka" turėti lengvai prieinamą ir randamą informaciją viename šaltinyje. Paskutinis daugiatomis leidinys "Vaikų ligos" išleistas bendradarbiaujant Vilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos ir tuometinio Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinikos darbuotojams (I t. išleistas 2000 m., II – 2003, III -2004, IV – 2005, V – 2007). Šiame vadovėlyje aptariamos pagrindinės vaikų sveikatos problemos 17-oje skirtingų vaikų sveikatos priežiūros sričių, su kuriomis tenka susidurti bet kurios specialybės gydytojui, teikiančiam sveikatos priežiūros paslaugas ir vaikams.[...].
487 Item type:Publication, journal article[2018][S1a][M001][8]; ; ; ; ; Signa vitae. Zagreb : Pharmamed Mado Ltd, 2018, vol. 14, no. 1., 2018-05-02, p. 30-37.Background. Ventilator-associated pneumonia (VAP) still remains a common device-associated hospital acquired infection in pediatric and adult intensive care units. The aim of our study was to determine ways of microbial transmission to the lower airways in intubated patients admitted to a single tertiary-care pediatric intensive care unit. Methods. This was a prospective observational study. A total of 284 sample sets (oropharyngeal swabs, swabs from the lumen of the proximal tip of an endotracheal tube, and bronchoalveolar lavage samples) were collected from 62 consecutive pediatric patients intubated for > 24 hours. Pulsed-field gel electrophoresis was performed on all isolated pathogens, which were later identified by MALDI biotyper (MALDI-TOF mass spectrometry). Results. Overall colonization rates were high and did not differ significantly at different time points in the oropharynx (75%–100%) and the lower airways (50%–76.5%). The endotracheal tube was colonized at lower rates: on day 1–3 (28.8%), on day 4–6 (52.7%), on day 7–9 (61.8%) and on day 10-12 (52.9%) (P < 0.001). A total of 191 matched sample sets from the lower airways and at least one site above were collected from 46 (74.2%) patients. In the oropharynx-lower airways group, Candida spp. (76.9%) and upper airway bacteria (63.2%); in the endotracheal tube-lower airway group, S. aureus (15.7%) and upper airway bacteria (21.1%); in the oropharynx-endotracheal tube-lower airway group, Enterobacteriaceae (70.8%) prevailed (P < 0.001). The mean survival (entrance) time to lower airways for the Acinetobacter/Pseudomonas/Stenotrophomonas group was 8.28 ± 0.81 days; for the Enterobacteriaceae group, 5.63 ± 0.41; and for Candida spp. group, 3.00 ± 0.82 days (P < 0.005). Conclusions. Oropharyngeal contamination of the lower airways is the most important route of colonization. Different pathogens enter the lower airways at different time intervals from the insertion of an endotracheal tube.
5WOS© Citations 1 Item type:Publication, conference paper[2015][T2][M001][1]; ; ; 26th Annual Meeting of the European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) Caring Without Borders : June 10-13, 2015, Vilnius, Lithuania : Programme / European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care. Vilnius, 2015., 2015-06-10, p. 1-1, no. 004, no. 419.10
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »