Options
Kanabidiolio panaudojimas šizofrenijos gydyme: literatūros apžvalga
Kauno filialas, Respublikinis priklausomybės ligų centras |
OA, (CC BY) licence.
Įvadas. Dėl naujų terapinių taikinių poreikio šizofrenijos gydyme vis daugiau tyrimų atliekama didelio susidomėjimo susilaukusioje endokanabinoidinėje sistemoje. Šios sistemos moduliavimas nepsichotropine kanabinoidine medžiaga kanabidioliu (CBD) siejamas su antipsichotinėmis savybėmis, todėl manoma, jog gali tapti potencialia nauja medžiaga šizofrenijos gydyme. Tikslas. Įvertinti kanabidiolio veiksmingumą šizofrenijos gydymo kontekste ir galimus šios medžiagos nepageidaujamus poveikius. Metodai. Literatūros apžvalga atlikta remiantis moksline PubMed duomenų baze. Buvo įtrauktos ne senesnės nei 10 metų sisteminės apžvalgos ir metaanalizės. Iš viso peržiūrėti 27 straipsniai, iš kurių 8 buvo atmesti. Rezultatai. Antipsichotinis kanabidiolio poveikis siejamas su jo gebėjimu didinti endogeninio kanabinoido anandamido koncentraciją. Reikšmingesnis teigiamų bei neigiamų šizofrenijos simptomų sumažėjimas stebimas pacientams su ūmia psichoze ar ankstyvose ligos stadijose lyginant su pacientais sergančiais lėtine ar gydymui atsparia šizofrenija. Šios medžiagos vartojimo sukelti nepageidaujami poveikiai reti, dažniausi jų: slopinimas, galvos svaigimas ir viduriavimas. Išvados. Daugėja tyrimų rodančių teigiamą kanabidiolio terapinį poveikį gydant pozityvius ir negatyvius šizofrenijos simptomus. Vis dėlto išlieka daugiau atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, lyginančių kanabidiolio efektyvumą su antipsichotiniais vaistais bei placebu, poreikis, todėl kanabidiolio vartojimui šizofrenijos gydyme suteikiama B lygio rekomendacija.
Background. A promising new pharmacological target in the context of schizophrenia is the endocannabinoid system. Modulation of this system by the non-psychotropic cannabinoid agent cannabidiol (CBD) may have antipsychotic properties, and thus may be a promising new agent for the treatment of schizophrenia. Aim: to review the efficacy and potential side effects of cannabidiol for the treatment of schizophrenia. Methods. The literature review was performed based on the scientific database of PubMed. Systematic reviews and meta-analyzes no older than 10 years were included. A total of 27 articles were reviewed, of which 8 were rejected. Results. Cannabidiol increases plasma levels of the endogenous cannabinoid anandamide, which is related to its antipsychotic effects. A more significant reduction of positive and negative symptoms of schizophrenia is observed in patients with acute psychosis or in the early stages of the illness compared to patients with chronic or treatment-resistant schizophrenia. Side effects caused by the use of this substance are rare, the most common observed were sedation, dizziness and diarrhea. Conclusion. There is an increasing number of studies showing positive therapeutic effects of cannabidiol for the treatment of schizophrenia. However there remains a need for more randomized controlled trials comparing the effectiveness of cannabidiol with antipsychotic drugs and placebo. Therefore there is Grade B recommendation supporting the use of cannabidiol for the treatment of schizophrenia.