Options
Mikrocirkuliacijos pokyčiai šoko metu
Date Issued |
---|
2011-04-29 |
Bibliogr.: p. 26-27
Įvadas. Šokas - tai sindromas, pasireiškiantis kai yra nepakankamas krauju pernešamo deguonies transportas, kad užtikrintų metabolinį audinių ląstelių poreikį. M.H. Weil ir H. Shubin pirmieji pasiūlė iki šiol naudojamą keturių tipų šoko klasifikaciją: hipovoleminis, kardiogeninis, obstrukcinis ir distribucinis. Pirmų trijų tipų šokų metu audinių hipoksija vystosi dėl aumažėjusio minutinio širdies tūrio. Distribucinio šoko metu, pvz. sepsinio šoko, esant normaliam ar net padidėjusiam minutiniam širdies tūriui vyksta audinių perfuzijos persiskirstymas (duistribucija) dėl patologiškos mikrocirkuliacijos. Deguonies transporto šuntas yra pagrindinis patogenezinis distribucinio šoko bruožas, kurį lemia mikrocirkuliacijos disfunkcija. Netaisyklingas kraujotakos mikrokraujagyslėms pasiskirstymas lemia neatitikimą tarp deguonies transporto ir deguonies poreikio skirtinguose audiniuose, todėl vystosi organų funkcijos nepakankamumas. Kitų, išskyrus sepsinį, šokų metu, kai mikrocirkuliacija nėra tokio pažeidimo mąsto, koregavus sisteminės hemodinamikos parametrus pavyksta užtikrinti adekvačią audinių oksigenaciją. Tuo tarpu sunkaus sepsio metu audinių hipoksija išlieka net optimizavus sisteminės hemodinamikos ir deguonies transporto parametrus. [...].