Options
Protodiastolinės įkarpos svarba prognozuojant nepalankią nėštumo baigtį
Tyrimo tikslas. Įvertinti protodiastolinių įkarpų ir gilios protodiastolinės įkarpos, matomų gimdos arterijos doplerogramose, svarbą prognozuojant nepalankią nėštumo baigtį. Tyrimo metodai. Klinikinis tyrimas atliktas Kauno medicinos universiteto klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje. Ištirta 231 nėščioji, kuriai buvo diagnozuota lėtinė nėščiųjų hipertenzija bei preeklampsija, ir 229 sveikos nėščiosios. Palygintas protodiastolinės įkarpos radimo dažnis sveikoms nėščiosioms ir sergančioms hipertenzija. Nustatytas vienos pusės gimdos arterijos ir abiejų pusių gimdos arterijų protodiastolinės įkarpos ir gilios protodiatolinės įkaros radimo jautrumas ir specifiškumas prognozuojant nepalankią nėštumo baigtį. Rezultatai. Protodiastolinės įkarpos radimo abiejose gimdos arterijose jautrumas, prognozuojant įvairias nepalankias nėštumo baigtis, yra 64,5–70,6 proc., specifiškumas – 71,9–79,7 proc. Vienos pusės gimdos arterijos protodiastolinės įkarpos jautrumas – 78–90 proc., specifiškumas – 50–58 proc. Gilios protodiastolinės įkarpos radimo jautrumas – 20–29,4 proc., specifiškumas – 91–95,2 proc. Išvados. Protodiastolinių įkarpų radimas abiejų pusių gimdos arterijų doplerogramoje yra jautrus sergančiųjų hipertenzija nepalankių nėštumo baigčių prognostinis kriterijus. Gilios protodiastolinės įkarpos radimas yra specifiškesnis, bet mažiau jautrus negu abiejų pusių gimdos arterijų protodiastolinių įkarpų radimas. Vienos pusės gimdos arterijos protodiastolinės įkarpos radimas yra jautrus, bet mažai specifiškas nepalankių nėštumo baigčių prognostinis kriterijus.
Objective. The appraisal of the sensitivity and the specificity of unilateral and bilateral or severe early diastolic notchs for prognosis of unfavorable pregnancy outcomes. Patients and methods. The clinical study was performed in Kaunas University of Medicine Hospital. Two hundred thirty one patients with pregnant chronic hypertension or pre-eclampsia and 229 healthy pregnant women were involved into the study. The occurrence of early diastolic notch was compared between the groups. The sensitivity and specificity of unilateral and bilateral or severe early diastolic notches for prognosis of unfavorable pregnancy outcome was evaluated. Results. The sensitivity of bilateral early diastolic notch for prognosis of various unfavorable pregnancy outcomes was 64.5–70.6%, and the specifińity was 71.9–79.7%. The sensitivity of unilateral early diastolic notch for prognosis of unfavorable pregnancy outcome was 78–90%, the specificity was 50–58%. The sensitivity of severe diastolic notch was 20–29.4%, and the specificity was 91–95.2%. Conclusions. The finding of bilateral early diastolic notches in the uterine artery Doppler velocimetry waveforms is a sensitive method for prognosis of unfavorable pregnancy outcomes in hypertensive women. Severe diastolic notch is more specific, but less sensitive method in comparison with bilateral early diastolic notches. The unilateral early diastolic notch has low specificity for prognosis of unfavorable pregnancy outcome.