Options
Respiracinės infekcijos sukėlėjų mikrobiologinių tyrimų diagnostinė vertė = : Diagnostic value of microbiological test determining the respiratory agents
Pulmonologija ir alergologija
Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (AKT), įskaitant ūminį ir lėtinį bronchitą, visuomenėje įgyta pneumonija (VIP), ligoninėje įgyta pneumonija (kitaip dar vadinamą hospitaline pneumonija, HP) arba pneumonija imunosupresiniams bei kitomis lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams yra dažniausios infekcijos tiek visuomenėje, tiek stacionare. Ligų prevencijos ir kontrolės centro (angl. Centers for Disease Control and Prevention, CDC) duomenimis, AKT infekcijos sukelia nuo 5 iki 10 proc. visų pacientų mirčių. Lyginant kelis dešimtmečius, pacientų populiacija sparčiai kinta. Daugėja vyresnio amžiaus, vyresnių nei 65 metų, slaugos ligoninėse besigydančių, imunosupresinių pacientų, todėl AKT etiologija ir potencialių sukėlėjų spektras taip pat kinta. Klinikinė mikrobiologinė laboratorija atlieka svarbų vaidmenį nustatant šių infekcijų sukėlėjus, tačiau susiduria su daugybe iššūkių, susijusių su AKT infekcijų tyrimo sudėtingumu. Tai mėginių kokybė ir įvairovė, tiriamosios medžiagos užteršimas orofaringine flora, įvairi galimų patogenų populiacija, įskaitant bakterijas, virusus ir grybus, kompleksinė kvėpavimo takų infekcijų patofiziologija, ypač specialiose sergančiųjų populiacijose. Dažniausi klausimai ir problemos, kurias tenka spręsti: 1. Kokia yra tikroji skreplių, dažytų Gramo būdu, mikroskopijos ir pasėlio vertė? 2. Kokia yra pusiau kiekybinių mikrobiologinių bronchų išplovų ir kiekybinių bronchoalveolinio lavažo pasėlių reikšmė? [...]
Lower respiratory tract infections (LRTI), including acute and chronic bronchitis, community-acquired pneumonia, hospital- acquired pneumonia, and pneumonia in immunocompromised hosts or pneumonia in patients with other health problems, are the most common respiratory infectious illnesses. According to Centers for Disease Control and Prevention, lower respiratory tract infections are responsible for 5-10% all-cause mortality. Changes in the characteristics of the population, such as the number of individuals over age 65, the number of individuals in nursing homes, and the number of patients with immunocompromising conditions, have increased the number of individuals at risk, the number of infections that occur and the variety of pathogens known to cause infection. The role of the microbiology laboratory in the diagnosis of milder cases of acute bronchitis and community-acquired pneumonia has been challenged. Even for seriously ill patients controversy exists over the diagnostic value of many specimens obtained routinely, as well as those that are obtained via more invasive procedures such as bronchoscopy. The clinical laboratory plays a vital role in the diagnosis of these infections but faces numerous challenges due to the complexity of LRTIs, including specimen quality and diversity; contamination of specimens with oropharyngeal flora; a diverse pathogen population that includes bacteria, viruses, and fungi; and the complex pathophysiology of respiratory tract infections, especially in special populations. [...].