Options
Pasiruošimas masyviam kraujo netekimui perioperaciniu laikotarpiu
Date Issued |
---|
2013 |
Pasiruošimas masyviam kraujo netekimui perioperaciniu laikotarpiu: • Ūmi normovoleminė hemodiliucija • Perioperacinis kraujo gražinimas – Intraoperacinis – Pooperacinis • Viso kraujo • Eritrocitų masės. Anesteziologinės priemonės. Ūmi normovoleminė hemodiliucija • Paimtas tūris = CKK x pradinis Ht – min Ht/vid Ht. • Pakeičiama kristaloidais (3:1) arba koloidais (1:1). • Operacijos gale ar eigoje gražinamas savas kraujas su aktyviais eritrocitais ir funkcionaliais krešėjimo faktoriais. – Išsaugo eritrocitus, sumažina svetimo kraujo poreikį – Saiki hipokoaguliacija - sumažėja PATE rizika – Kontraindikacijos: Hb<70g/l, hemoglobinopatijos, ūminiais koronariniai sindromai, IFN, koaguliopatijos, susijusios su aktyviu kraujavimu. Anesteziologinės priemonės. Perioperacinis savo kraujo gražinimas Indikacijos: • Skubios operacijos – Sunki trauma – Stambiųjų kraujagyslių pažeidimas • Planinės operacijos – Kai numatomas kraujo netekimas > 1000 ml – Pacientai, atsisakantys svetimo kraujo transfuzijų – Pacientai xu retomis kraujo grupėmis – Riboti kraujo banko ištekliai. [...].