Cataract operation after corneal refractive surgery: current evidence
| Author | Affiliation | |
|---|---|---|
Mammadzada, Sanan | ||
Apžvalga / Review
Tikslas. Šioje literatūros apžvalgoje (2021–2026 m.) siekiama išnagrinėti PubMed/MEDLINE duomenis apie kataraktos operaciją po ragenos refrakcinės chirurgijos ir įtraukti biometrinių duomenų vertinimą, IOL galios apskaičiavimą, IOL pasirinkimą ir kitų refrakcijos klaidų valdymą. Metodai. Struktūrizuota PubMed/MEDLINE paieška buvo atlikta naudojant MeSH ir laisvos formos terminus, susijusius su kataraktos operacija po LASIK / PRK / SMILE, radialine keratotomija, įskaitant IOL galios apskaičiavimus, Barrett True-K, bendrąją keratometriją, intraoperacinę aberometriją ir šviesos reguliuojamus lęšius. Tinkami leidiniai (2021–2026 m.) apėmė suaugusiųjų tyrimus, lyginamuosius tyrimus, sistemines apžvalgas / metaanalizes, technologijų vertinimus ir klinikinius apžvalginius straipsnius. Rezultatai. Refrakcijos nuspėjamumas po kataraktos operacijos yra mažesnis akims po refrakcinės operacijos nei akims su negydytomis ragenomis dėl netikslių ragenos galios matavimų ir veiksmingos lęšiuko padėties įvertinimo. Matavimo kokybė (sutelkiant dėmesį į akių paviršiaus būklės optimizavimą) ir užpakalinės ragenos galios naudojimas (bendroji keratometrija, jei įmanoma) pagerins įvesties duomenis. Biometruose įdiegti Barrett True-K algoritmai veikia nuosekliai po LASIK / PRK operacijų, tačiau po radialinės keratotomijos akys išlieka nenuspėjamos. Pacientams, kuriems atliekamos papildomos ir (arba) korekcinės intervencijos (pavyzdžiui, LAL, ragenos korekcijos arba antrinės IOL), gali sumažėti likusios refrakcijos klaidos. Išvada. Kataraktos operacija po ragenos refrakcinės chirurgijos paprastai laikoma saugia, tačiau reikalauja kruopštaus pasirengimo prieš operaciją. Optimali praktika apima modernų ragenos galios apskaičiavimą, IOL apskaičiavimą be anamnezės ir aiškų konsultavimą apie refrakcijos neapibrėžtumą, ypač po RK.
Aim. This literature review (2021-2026) aims to examine PubMed/MEDLINE evidence regarding cataract operation after corneal refractive surgery and include evaluation of biometric data, calculation of IOL power, selection of IOLs, and managing residual refractive errors. Methods. Structured PubMed/MEDLINE search was performed using MeSH and free-text terminology relevant to cataract surgery after LASIK/PRK/SMILE, radial keratotomy, including IOL power calculations, Barrett True-K, total keratometry, intraoperative aberrometry, and light-adjustable lenses. Eligible publications (2021-2026) included; adult human studies, comparative research, systematic reviews/meta-analyses, technology assessments, and clinically oriented reviews. Results. Refractive predictability after cataract surgery is lower in post-refractive eyes than in untreated corneas due to imprecise corneal power measurements and estimates of the effective lens position. The quality of measurement (with a focus on optimizing ocular surface conditions) and the use of posterior-cornea-aware corneal power (total keratometry where possible) will improve input. Biometer-embedded Barrett True-K algorithms perform consistently across post-LASIK/PRK eyes, but post-radial keratotomy eyes remain unpredictable. Patients undergoing supplementary and/or adjustable interventions (such as LALs, corneal enhancers, or secondary IOLs) may have a reduction in their residual refractive errors. Conclusion. Cataract operation after corneal refractive surgery is generally regarded as safe, but it requires careful preoperative preparation. The most optimal practice encompasses modern corneal power calculation, IOL calculation with “no-history” and clear counselling about refractive uncertainty especially post RK.