Apie kliniką
LSMU chirurgijos klinikos tikslas
Atliekant mokslinius tyrimus bei diegiant jų rezultatus į praktiką, analizuoti ligų priežastis, vystymosi mechanizmus, teikti kvalifikuotą pagalbą pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis, mokyti ir ugdyti dorus, iniciatyvius, kvalifikuotus būsimuosius gydytojus.
Uždaviniai:
- Dalyvauti moksliniuose – tiriamuose projektuose, aktyviai diegti moksliniais įrodymais pagrįstus tyrimų rezultatus klinikinėje praktikoje
- Dalyvauti universiteto ikidiplominių ir podiplominių studijų programose, studijų procese taikyti pažangius mokymo metodus
- Teikti kvalifikuotą šiuolaikišką, saugią pagalbą pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis, nepriklausomai nuo jų rasės, lyties, tautybės, politinių ir religinių įsitikinimų.
Chirurgijos klinikos sudėtyje:
- Kasos, kepenų ir tulžies latakų chirurgijos skyrius
- Stemplės, skrandžio ir endokrininės chirurgijos skyrius
- Storosios žarnos ir tarpvietės chirurgijos skyrius
- Krūties chirurgijos skyrius
- Onkologijos ligoninė, Chirurgijos skyrius.
Apie kliniką
Chirurgijos klinikoje teikiamos visų lygių stacionarinės ir dienos chirurgijos paslaugos pagal Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos suteiktą įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją.
Klinikos gydytojai pacientus konsultuoja Kauno klinikų Ambulatoriniame diagnostikos centre, Endokrinologijos ambulatorinio skyriaus poliklinikoje ir Akušerijos ir ginekologijos klinikos korpuse įsikūrusioje Moterų konsultacijoje.
Gydytojai chirurgai teikia konsultacijas Kauno klinikų Skubios pagalbos ir visų stacionaro skyrių pacientams. Per metus klinikoje atliekama daugiau kaip šeši tūkstančiai operacijų ir intervencijų.
Per pastaruosius metus Chirurgijos klinikos chirurgai stažavosi įvairiuose pasaulio centruose, išmoko ir pradėjo daryti dešimtis naujų operacijų, kai kurios iš jų Lietuvoje ar net Baltijos šalyse atliktos pirmą kartą. Iš tokių pažymėtinos sudėtingos išplėstinės onkologinės kepenų, kasos, stemplės, skrandžio, tiesiosios žarnos, skydliaukės, prieskydinių liaukų, antinksčių, krūties operacijos, atliekamos pagal tarptautinius protokolus.
Chirurgijos klinika bendradarbiauja su Nacionaliniu transplantacijos biuru ir dalyvauja organų donorystės ir transplantacijos procese. 2000 m. buvo atlikta pirma sėkminga ortotopinė kepenų transplantacija Lietuvoje. Kauno klinikos yra vienintelė gydymo įstaiga Lietuvoje, turinti visą kompleksą priemonių, skirtų gydyti sunkioms kepenų ligoms.
2001 m. bendradarbiaujant su Radiologijos klinika Chirurgijos klinikoje buvo atlikta pirmoji Lietuvoje sėkminga kepenų pirminio vėžio radiodažninė abliacija kontroliuojant ultragarsu. Chirurgijos klinikoje atliekamos visos ultragarsu kontroliuojamos diagnostinės bei gydomosios procedūros.
Nuo 2007 m. sausio mėn. bendradarbiaujant su intervenciniais radiologais pradėtos atlikti tulžies latakų perkutaninio transhepatinio stentavimo procedūros.
Derinant ultragarsu kontroliuojamų procedūrų patirtį su laparoskopinės chirurgijos įgūdžiais, 2009 m. buvo atlikta retroperitoneoskopinė nekrektomija pacientui, sergančiam nekroziniu kasos uždegimu. Šios metodikos įdiegimas leido sumažinti operacinę traumą ir palengvinti šių pacientų sveikimą, komplikacijų skaičių.
1993 m. Chirurgijos klinikoje buvo atliktos pirmosios Kaune videolaparoskopinės operacijos. Šios operacijos palaipsniui užėmė tradicinių atvirųjų pilvo operacijų vietą. Chirurgai naudoja patikimą laparoskopinę techniką mažai invazinėms operacijoms atlikti. Operuojant naudojami šiuolaikiniai elektrokaustikos, ultragarsinės destrukcijos, Argono srovės koaguliatoriai ir kt. aparatai.
Nemažai laparoskopinių operacijų buvo atlikta Lietuvoje pirmą kartą: laparoskopinė adrenalektomija (1998 m.), kolostomija (1996 m.), radikali laparoskopinė gastrektomija su D2 limfadenektomija (2005 m.), laparoskopinė skrandžio apylankos operacija (2005 m.), radikali torakolaparoskopinė stemplės rezekcija (Ivor-Lewis, 2005 m.), laparoskopinė skrandžio redukcija, atliekant vertikalią rezekciją (2006 m.), torakolaparoskopinė ezofagektomija (2006 m.), laparoskopinė tulžies ir kasos apylankos operacija su dvylikapirštės žarnos atskyrimu (2007 m.), antirefliuksinės stemplės-skrandžio operacijos, splenektomija, vazektomija, recidyvinių išvaržų plastika, tiesiosios žarnos rezekcija, esant gerybiniam navikui ir kt.
Pirmoji Baltijos šalyse NOTES operacija – kombinuota transvaginalinė laparoskopinė cholecistektomija atlikta Kauno klinikose 2009 m. gruodžio 10 d.
Klinikoje atliekamos visos pasaulyje pripažintos nutukimą gydančios laparoskopinės operacijos (bariatrinės operacijos). Vyksta skrandžio apylankos operacijų kursai, kuriuose šios operacijos mokomi chirurgai iš Rytų ir Vidurio Europos. Vienas iš bariatrinės chirurgijos pradininkų Lietuvoje prof. Almantas Maleckas, apie 95 proc. operacijų laparoskopiškai atliekantis chirurgas, vadovauja ne tik Minimaliai invazyvios ir gastrointestinalinės (MIG) chirurgijos sektoriui Chirurgijos klinikoje, bet ir 2 metus vadovavo Geteborgo (Švedija) Sahlgreno universitetinės ligoninės Minimaliai invazinės chirurgijos skyriui.
Įsteigus Krūties chirurgijos skyrių, atsivėrė galimybės toliau plėtoti šią ypatingai aktualią chirurgijos sritį, per pastarąjį dešimtmetį Kauno klinikose pasiekusią ženklių rezultatų:
- 1999 m. įdiegtos onkoplastinės krūtų operacijos, atkuriamos netektos krūtys;
- 2004 m. pradėtos sarginio limfmazgio biopsijos, panaudojant radioizotopu žymėtą baltymą;
- 2008 m. krūties atstatymui pradėtas naudoti pačios moters riebalų persodinimas,
- 2005 m. pradėta vykdyti nacionalinė atrankinė mamografinė patikra dėl krūties vėžio;
- 2010 m. Krūties chirurgijos skyrius sujungtas su Kauno klinikų filialu Onkologijos ligonine, perkeliant visą krūties ligų operacinį gydymą į Kauno klinikas;
- 2010 m. Kauno klinikų krūties ligų centras priimtas pilnateisiu Global Senonetwork nariu.
LSMU Kauno ligoninė
Skyrius priklauso Chirurgijos klinikai (vadovas prof. Algimantas Tamelis). LSMU Kauno ligoninėje (Josvainių g. 2) veikia šiuolaikiškai suremontuotas, erdvus 45 lovų skyrius. Čia visą parą teikiama planinė ir skubi chirurgijos pagalba.
Per metus skyriuje gydosi apie 1,7 tūkst. pacientų. Atliekamos skubios operacijos esant ūminiams pilvo susirgimams ir traumoms, pūliniams, ūmiai periferinių kraujagyslių patologijai.
Planine tvarka atliekamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, plonųjų ir storųjų žarnų, tiesiosios žarnos, tulžies ir latakų, kasos, pilvo sienos ir ertmės išvaržų klasikinės ir laparoskopinės operacijos.
Minkštųjų audinių augliai šalinami klasikiniu būdu ir lazeriu. Endoskopiniu būdu šalinami virškinamojo trakto (skrandžio, žarnyno) augliai.
Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija
Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija susijusi ne tik su žmogaus išvaizda, bet ir sveikata. Plastinės chirurgijos tikslas yra pašalinti išvaizdos defektus, o rekonstrukcinės – sugrąžinti dėl traumų, nudegimų, onkologinių ligų ar kitų priežasčių prarastas įvairias organizmo funkcijas.
LSMU Kauno ligoninės Dienos chirurgijos skyriuje (Josvainių g. 2) atliekamos planinės plaštakos, mikrochirurginės, onkochirurginės, žaizdų, estetinės veido, kūno formų korekcijos operacijos.
Ligoninėje atliekama apie šimtą skirtingų plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos operacijų rūšių: randų plastikos, atlėpusių ausų korekcijos, krūtų formos korekcijos, auglių gydymo, suaugusių pirštų ar daugiapirštiškumo, odos piktybinių arba gerybinių auglių šalinimas bei daugelis kitų.
Operacijos atliekamos tiek taikant tradicinius, laiko patikrintus metodus, tiek naujos kartos technologijas.
LSMU Kauno ligoninė įsigijusi diodinį lazerį, kuris atveria naujas galimybes estetinėje chirurgijoje. Lazerinė estetinė plastinė chirurgija naudojama šalinant riebalų perteklių, išsiplėtusius kapiliarus, pigmentines dėmes, apgamus ar gerybinius auglius įvairiose kūno vietose.
Pedagoginė veikla
Chirurgijos klinika, kartu su gastroenterologijos, radiologijos, laboratorinės medicinos ir infekcinių ligų klinikomis dalyvauja LSMU MF medicinos programos penkto kurso studentų modulio ruošime „Virškinimo sistemos ligos.” Nagrinėdami šio modulio problemas, studentai turi įsisavinti žinias apie virškinimo trakto, kepenų ir kasos ligų etiopatogenezę, jų sukeliamus simptomus ir sindromus, kliniką, diagnostiką, gydymo principus, atkryčių profilaktiką. Modulio metu studijuojamos virškinimo sistemos ligos, jų diagnostika, formuojami įgūdžiai tirti ligonį, formuluoti diagnozę, numatyti gydymo taktiką.
Chirurgijos klinika, kartu su endokrininių ligų klinika dalyvauja LSMU MF medicinos programos ketvirtoo kurso studentų ruošime – modulyje Endokrinologija ir endokrininė chirurgija, kurio metu studijuoja cukrinio diabeto sukeliamas chirurgines komplikacijas, skydliaukės, antinksčių ligas ir chirurginį jų gydymą.
CHIRURGIJOS KLINIKOJE VYKDOMOS DVI REZIDENTŪROS PROGRAMOS
- Chirurgijos rezidentūros studijų programa;
- Abdominalinės chirurgijos studijų programa.
CHIRURGIJOS KLINIKOJE ORGANIZUOJAMOS PASITOBULINIMO KURSŲ PROGRAMOS
- Ambulatorinė proktologija;
- Tarpvietės ir dubens organų funkcijos sutrikimai;
- Chirurginių storosios žarnos ligų diagnostika ir gydymas;
- Virškinimo sistemos navikų chirurginis gydymas;
- Šiuolaikiniai pilvo sienos išvaržų ir operacinės eventracijos gydymo būdai;
- Aktualūs tulžies latakų ir kasos susirgimų chirurginio gydymo klausimai;
- Įvadinis krūtų onkochirurgijos kursas.
CHIRURGIJOS KLINIKOS PEDAGOGINIS PERSONALAS:
PROFESORIAI
- Barauskas Giedrius
- Dambrauskas Žilvinas
- Daukša Albertas
- Gulbinas Antanas
- Kiudelis Mindaugas
- Latkauskas Tadas
- Maleckas Almantas
- Mickevičius Antanas
- Saladžinskas Žilvinas
- Tamelis Algimantas
- Venclauskas Linas
- Švagždys Saulius
DOCENTAI
- Krasauskas Virgilijus
- Lizdenis Paulius
- Paužas Henrikas
- Vanagas Tomas
- Čepulienė Daiva
- Ignatavičius Povilas
LEKTORIAI
- Ceslevičienė Ieva
- Čėsna Vaidotas
- Grižas Saulius
- Gudaitytė Rita
- Markelis Rytis
ASISTENTAI
- dr. Jasaitis Kristijonas
- Jokubauskas Mantas
- Urbonas Kęstutis
- Simanaitis Vytautas
- Riauka Romualdas
- Žumbakys Jonas
Moksliniai pasiekimai:
- Nacionalinė mokslo programa ,,Sveikas senėjimas‘‘
- Hiperterminės chemoterapijos efektyvumo gerinimas moduliuojant vėžio ląstelių karščio indukluojamus baltymus, energetinius procesus, adhezija (prof. A. Gulbinas);
- Žarnyno senėjimas: genetiniai ir enterinės nervų sistemos pakitimai, sergant divertikulioze (prof. A. Tamelis);
- Naujų epigenetinių žymenų ekspresija ir klinikinė bei patologinė reišmė virškinimo sistemos navikuose (prof. G. Barauskas);
- Nordic/Baltic Pancreas Forum of Excellence (prof. A. Gulbinas).
