APIE KLINIKĄ

Centrinis anesteziologijos skyrius teikia specializuotą anesteziologinę pagalbą 9 chirurginių skyrių (bendrosios chirurgijos, koloproktologijos, vaikų, veido-žandikaulių, ausų, nosies ir gerklės ligų, urologijos ir brachiterapijos, ortopedijos-traumatologijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos) ir Lietuvos oftalmologijos centre, esančiame Kauno klinikų Akių ligų klinikoje, operuojamiems pacientams bei ligoniams atliekant tyrimus pagalbiniuose kabinetuose – bronchologijos, endoskopijų kabinetuose, Skausmo gydymo poskyryje atliekant skausmą malšinančias procedūras.

Skyriuje dirba 48 specializuoti gydytojai anesteziologai-reanimatologai ir 76 anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojos bei 10 pagalbinių darbuotojų.

Anestezijai naudojami šiuolaikiniai anestetikai. Anestezijos metu monitoruojamas anestezijos gylis naudojant entropijos įrenginius, miorelaksacija kontroliuojama naudojant raumenų stimuliatorius. Plačiai taikoma centrinė regioninė anestezija bei periferinių nervų rezginių blokados.

Nuo 2005 m. Centrinio anesteziologijos skyriaus padalinyje pradėjo funkcionuoti dviejų palatų ir 21 lovos Intensyvaus stebėjimo poskyris (reanimacija RI-1, RII), kur 24 val. sekami ir nuskausminami pacientai, naudojant epiduralinę, intraveninę nuolatinę ar ligonio kontroliuojamą analgeziją, po operacijų iki visiškos būklės stabilizacijos.

Plečiantis įvairiems chirurgijos profiliams, lygiagrečiai buvo tobulinami ir specializuotos anesteziologinės pagalbos metodai, atliekant sudėtingas kepenų, taip pat ir kepenų transplantacijos, trachėjos ir bronchų, inkstų persodinimo, radikalias rekonstrukcines urologines ir proktologines, sąnarių endoprotezavimo, mikrochirurgines, klausos grąžinimo operacijas. Per metus taikant įvairias anestezijos metodikas atliekama daugiau negu 30 000 anestezijų (naujagimiams, vaikams ir suaugusiesiems).

Akušerijos-ginekologijos anesteziologijos skyrius teikia specializuotą anesteziologinę pagalbą operuojamoms ligonėms, sergančioms ginekologinėmis ligomis bei gimdyvėms taikant bendrinę ar regioninę anesteziją. Nuskausminamos natūraliais takais gimdančios gimdyvės, taikant epidurinę analgeziją ar kitus šiuolaikinius analgezijos metodus. Reanimacijoje I-1 ( R I-1 ) stebimos, slaugomos ir gydomos išoperuotos ginekologinio profilio ligonės ir gimdyvės. Gydomos gimdyvės, sergančios preeklampsija ar eklampsija.

Neurochirurgijos anesteziologijos skyriaus gydytojai teikia specializuotą anesteziologinę pagalbą Mišrių traumų skyriaus ligoniams bei Neurochirurgijos klinikoje operuojamiems ligoniams dėl galvos ar stuburo traumų, auglių, kraujagyslių patologijos ir kitų šios srities chirurginių susirgimų. Skyriaus gydytojai dirba aštuoniose operacinėse ir pagalbiniuose kabinetuose. Neurochirurgijos anesteziologijos skyriaus gydytojai yra įvaldę bei atlieka įvairius bendrosios ir regioninės anestezijos metodus. Anestezijos atliekamos įvairių amžiaus grupių pacientams: tiek naujagimiams, tiek senyvo amžiaus ligoniams.

Specializuota anesteziologinė pagalba užtikrinama 24 val. per parą.

Istorija

1946 m. įkurta fakultetinės ir hospitalinės chirurgijos katedra (2 skyriai). Katedros vedėjas – Jaržemskas. Anestezija buvo atliekama naudojant atvirą kaukinę eterio narkozę tik sudėtingoms operacijoms. Daugiausia operacijos buvo atliekamos taikant vietinę infiltracinę anesteziją. 1955 05 06 V. Mikalauskas  atliko pirmąją endotrachėjinę intubaciją be laringoskopo. 1958 02 01 Klinikose SAM įsakymu įvesta gydytojo anesteziologo pareigybė. J. Gumauskas tapo pirmuoju anesteziologu, atlikusiu  DPV automatiniu respiratoriumi SP-2. Atsiradęs DPV aparatas davė pradžią vystytis endotrachėjinei anestezijai. 1958–1961 metais urgentinės ir didžiosios operacijos buvo atliekamos taikant bendrąją anesteziją su intubacija ir rankine dirbtine plaučių ventiliacija (DPV). Įsteigtas Anesteziologijos skyrius (vedėjas – J. Gumauskas), anesteziologinę pagalbą teikia jau 7 anesteziologai. 1975 m. Kauno medicinos institute įkurta Anesteziologijos-reanimatologijos katedra (vedėja prof. A. Lukoševičiūtė, 1975–1997 m.). 1997 m. įkurta Anesteziologijos klinika, kurią sudarė centrinis, neurochirurgijos ir akušerijos-ginekologijos anesteziologijos skyriai. Įsteigus Anesteziologijos kliniką buvo diegiamos naujos anestezijos ir pooperacinio skausmo malšinimo metodikos, atliekamų anestezijų skaičius nuolat didėjo. Siekiant efektyviai taikyti anesteziologinę pagalbą prieš ir po chirurginių intervencijų, Centrinio anesteziologijos skyriaus struktūra plėtėsi ir 2002 m. spalio mėn. pradėjo funkcionuoti Skausmo gydymo poskyris, 2005 m. gruodžio mėn. – Intensyvaus stebėjimo poskyris (12 lovų padalinys).

Nuo 2005 m. gruodžio mėn. Anesteziologijos klinikos struktūrą papildė Kauno klinikų filialo Onkologijos ligoninės Anesteziologijos poskyris (vadovė gydytoja Irina Semakina).

Anesteziologijos klinikoje 2009 metais dirbo 73 gydytojai anesteziologai-reanimatologai ir 122 anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojos. Klinikos darbą koordinuoja administratorės Inga Tamošiūnienė, Aušra Geivelienė, Kristina Sederevičiūtė ir Ingrida Bielskienė.

Pagrindiniai anesteziologijos  klinikos tikslai:

  1. Rengti aukštos kvalifikacijos anesteziologijos-reanimatologijos specialistus,  tobulinant tradicinius bei diegiant naujus dėstymo metodus, vykdant aktualius mokslinius tyrimus ir veiksmingą praktinę anesteziologinę-reanimatologinę veiklą.
  2. Gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, sėkmingai diegiant naujausias diagnostikos ir gydymo technologijas, siekiant teikti kuo daugiau moksliniais įrodymais pagrįstų medicinos paslaugų.

Anesteziologijos klinikos uždaviniai:

  1. Organizuoti ir vykdyti studijas ir mokslinius tyrimus.
  2. Rengti studijų planus ir programas, dėstomų dalykų programas ir specializacijų planus.
  3. Kaupti mokslui ir studijoms reikalingą aparatūrą ir įrangą.
  4. Rengti vadovėlius, mokslinius straipsnius, mokymo knygas ir kitas studijų bei mokslo priemones.
  5. Užtikrinti nuolatinį akademinio ir mokslinio fakulteto personalo kvalifikacijos atitikimą šiuolaikiniams universitetiniams reikalavimams.
  6. Garantuoti anesteziologijos specialistų rengimo programų kokybę, užtikrinant jos atitikimą Europos Sąjungos ir nacionaliniams kokybės kriterijams.
  7. Dalyvauti teikiant aukštos kokybės sveikatos priežiūros paslaugas, diegiant naujus diagnostikos ir gydymo metodus.

Mūsų klinikoje studijuoja 8 doktorantai, kurie vykdo mokslinius darbus šiomis temomis:

  • Ūmaus nudegimo skausmo gydymo optimizavimas (doktorantė Laima Juozapavičienė);
  • Priešoperacinė sedacija vaikams veido žandikaulių chirurgijoje (doktorantė Lina Kalibatienė);
  • Pooperacinio skausmo malšinimo metodų įtaka ūmiam bei lėtiniam skausmui ir ankstyvai kelio sąnario funkcijai po kelio sąnario endoprotezavimo operacijos  (doktorantas Janis Zinkus);
  • Skirtingų bupivakaino ir levobupivakaino koncentracijų įtaka epidurinio gimdymo skausmo malšinimo veiksmingumui (doktorantė Vilda Baliulienė);
  • Biocheminių žymenų ir hemodinamikos rodiklių palyginamoji vertė prognozuojant ūminio širdies nepakankamumo baigtis (doktorantas Linas Pieteris);
  • Naujagimių ir kūdikių smegenų oksimetrija ir nervų ląstelių pažeidimo markerių kitimas perioperaciniu laikotarpiu (doktorantė Ilona Šuškevičienė);
  • Kraujotakos pokyčiai pacientams, operuojamiems dėl anorektalinės patologijos mažos vietinių anestetikų dozės spinalinėje anestezijoje litotomijos arba lenktinio peilio padėtyje (doktorantė Jurgita Borodičienė);
  • Vaikų po krūtinės ląstos operacijų sisteminės ir regioninės analgezijos būdų įvertinimas (doktorantė Laura Lukošienė).

Anesteziologijos klinikoje vykdomi šie tobulinimosi kursai gydytojams anesteziologams-reanimatologams:

•                    KMU403 Inhaliacinės anestezijos taikymai

•                    KMU028 Praktinės procedūros ir monitoravimas anesteziologijoje

•                    KMU570 Vaikų anestezija ir pooperacinio skausmo malšinimas

•                    KMU032 Aktualūs bendrosios anestezijos klausimai

•                    KMU033 Rinktiniai periopercinės medicinos klausimai

•                    KMU034 Pooperacinio skausmo malšinimas

•                    KMU027 Lydimoji patologija ir anestezija

•                    KMU029 Regioninė anestezija

•                    KMU026 Akušerinė anesteziologija

•                    KMU030 Urgentinė anesteziologija

•                    KMU473 Neuroraumeninė blokada: dabartinė klinikinė praktika ir perspektyvos

•                    KMU482 Anesteziologijos naujovės

•                    KMU483 Bendrosios anestezijos naujovės

•                    KMU484 Anesteziologinės stebėsenos aktualijos ir naujovės

•                    KMU485 Rinktiniai perioperacinės medicinos klausimai (išvažiuojamieji)

•                    KMU568 Europos anesteziologų draugijos (Edukacijos komiteto) kursai

•                    KMU569Medicininė simuliacija anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje

 

Klinikose diegiamos naujos informacinės technologijos (koordinatorius Linas Pieteris). Įdiegtas rezidentų darbo veiklos dienynas „Log-book“.  Didžiulis pasiekimas – 2012 m. birželio 26 d. Senato nutarimu buvo įsteigtas Anesteziologijos klinikos Simuliacijos centras (vadovas Arūnas Gelmanas). Tai puiki galimybė tobulinti praktinius įgūdžius. Anesteziologijos klinikoje yra Europos anesteziologijos draugijos Edukacinio komiteto (angl. – CEEA).  Lietuvos regioninis centras, vykdantis visas Europos anesteziologijos patvirtintas programas. Nuo 2011–2012 metų Anesteziologijos klinika bendradarbiauja su Londono Queen’s ligonine, Gento ligonine Belgijoje ir Danijos simuliacijos institutu, todėl mūsų gydytojai ir rezidentai turi galimybę vykti į stažuotes užsienyje.

Anesteziologijos klinika yra LSMU mokomoji bazė, kurioje  vyksta visų pakopų studijų procesas (vientisosios, laipsnio nesuteikiančios (rezidentūros), trečios pakopos (doktorantūros) studijos), gydytojų profesinės kvalifikacijos tobulinimas.

Mūsų klinikoje studijuoja įvairių kursų ir fakultetų studentai:

  • Medicinos fakulteto V kurso studentai studijuoja anesteziologiją (studijų koordinatoriai – doc. Danguolė Česlava Rugytė, doc. Diana Bilskienė)
  • Slaugos fakulteto II ir IV kursų studentai – anesteziologiją (studijų koordinatorė asist. Laima Juozapavičienė, asist. Milda Švagždienė)
  • Odontologijos fakulteto III kurso studentai studijuoja anesteziologiją, reanimaciją (studijų koordinatorė doc. Jūratė Gudaitytė)
  • SMD anesteziologijos būrelis (koordinatorė doc. Jūratė Gudaitytė.)

Studijų metu studentai supažindinami su bendrosios anestezijos samprata, pagrindiniais šiuolaikiniais anestezijos metodais, skausmo fiziologija ir patofiziologija, skausmą malšinančių vaistų klinikine farmakologija. Studentai, siekiantys gilesnių anesteziologijos praktinių ir mokslinių žinių, gali prisijungti prie SMD anesteziologijos būrelio.

Anesteziologijos klinika kartu su Intensyviosios terapijos klinika 4 metų trukmės rezidentūros studijų metu rengia gydytojus anesteziologus-reanimatologus. Anesteziologijos-reanimatologijos specialybės rezidentūroje mokosi 61 gydytojas.
Dirbdami klinikinį darbą Anesteziologijos klinikoje gydytojai rezidentai susipažįsta su pagrindiniais bendrinės ir regioninės anestezijos metodais, išmoksta teikti specializuotą anesteziologinę pagalbą ligoniams, operuojamiems dėl įvairios chirurginės patologijos. Rezidentūros metu rezidentai turi savarankiškai atlikti 450–500 anestezijų įvairiomis metodikomis.  Anesteziologijos klinikos gydytojai anesteziologai-reanimatologai dalyvauja gydytojų rezidentų mokymuose. Anesteziologijos klinikos pedagogai yra ir rezidentų vadovai.

LSMU Anesteziologijos klinika
Prof. Andrius Macas
Anesteziologijos klinikos vadovas
Visi kontaktai